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Medicina · FGV · 2023

Questão comentada de Medicina

Dois reflexos primitivos diminuem em torno de quatro meses de idade. O desaparecimento do primeiro permite à criança examinar um objeto na linha média e manipulá-lo com ambas as mãos; o desaparecimento do segundo permite que a criança possa segurar um objeto e larga-lo voluntariamente. Esses dois reflexos são, respectivamente,

Gabarito: B

Nos primeiros meses de vida, o bebê ainda responde muito por reflexos primitivos, que são reações automáticas e ajudam a mostrar a maturação do sistema nervoso. Com o tempo, esses reflexos vão sendo inibidos pelo desenvolvimento cortical, e isso abre espaço para movimentos mais finos e voluntários. Aqui, a chave da questão está em reconhecer quais reflexos “atrapalham” certas habilidades e depois desaparecem para que elas apareçam. O primeiro reflexo citado é o tônico-cervical assimétrico. Quando ele vai desaparecendo, a criança consegue levar o objeto para a linha média e brincar com as duas mãos ao mesmo tempo, sem ficar “presa” na postura de esgrimista. O segundo é a preensão palmar: enquanto ele está ativo, a mão fecha com facilidade; quando some, a criança passa a segurar o objeto de forma mais voluntária e, principalmente, a largá-lo de propósito. Por isso, o gabarito é a letra B: tônico cervical assimétrico / preensão palmar. É uma associação clássica da neurodesenvolvimento infantil, muito cobrada em pediatria e puericultura. A lógica é simples: menos reflexo automático, mais controle voluntário. O bebê vai deixando de ser refém dos automatismos e ganhando coordenação de verdade. Se você lembrar da função de cada reflexo, a questão fica limpa: um interfere na linha média e no uso bimanual; o outro interfere na abertura da mão e na soltura do objeto. É aquela prova que testa mais memória organizada do que sofrimento puro e simples.

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