O padrão ouro para o diagnóstico da tuberculose urinária é:
- A)cultura da urina para BK.
Correta, porque a cultura da urina para BK é o exame confirmatório de referência para tuberculose urinária.
- B)bacterioscopia com coloração de Ziehl-Neelsen.
Errada, porque a baciloscopia com Ziehl-Neelsen pode ajudar, mas tem baixa sensibilidade na urina.
- C)PCR para BK.
Errada, porque o PCR pode acelerar a suspeita, mas não é o padrão ouro clássico para confirmar o diagnóstico.
- D)ressonância magnética abdominal total.
Errada, porque a ressonância pode mostrar alterações anatômicas, mas não confirma o agente infeccioso.
- E)cistoscopia.
Errada, porque a cistoscopia pode evidenciar lesões vesicais, porém não fecha o diagnóstico microbiológico.
Gabarito: A
A tuberculose urinária é uma forma de tuberculose extrapulmonar em que o bacilo pode acometer rins, ureteres, bexiga e, mais tardiamente, vias urinárias baixas. Como costuma haver poucos bacilos na urina, o diagnóstico pode ser trabalhoso e exige exame microbiológico específico. Por isso, quando se fala em padrão ouro, a ideia é identificar o Mycobacterium tuberculosis em cultura de urina para BK, que é mais sensível e confirmatória do que a pesquisa direta.