Palma “em tripa” é um quadro clínico que está mais relacionado a
- A)acantose nigricans.
Correta: "palma em tripa" é um achado associado a acantose nigricans, que pode cursar com espessamento e alteração do relevo palmar.
- B)tilose.
Errada: tilose é hiperqueratose palmo-plantar hereditária ou adquirida, mas não é a associação clássica desse termo.
- C)infecções crônicas por Trichophyton rubrum.
Errada: infecção crônica por Trichophyton rubrum pode comprometer pés e mãos, porém não define o aspecto "palma em tripa".
- D)amiloidose.
Errada: amiloidose pode causar manifestações cutâneas variadas, mas esse quadro palmar não é a sua associação típica.
- E)disidrose crônica.
Errada: disidrose crônica costuma dar vesículas e descamação em palmas, não o espessamento característico descrito.
Gabarito: A
A expressão "palma em tripa" descreve um aspecto espessado e com pregueamento marcado da pele palmar, lembrando o interior de um intestino. Na prática dermatológica, isso chama atenção para quadro de hiperqueratose e alteração do relevo cutâneo, e a associação clássica cobrada em prova é com acantose nigricans, especialmente quando há sinais de espessamento veludoso e alterações de fricção nas dobras. A acantose nigricans é uma dermatoses de aspecto hipercrômico e aterciopelado, ligada com frequência à resistência insulínica, obesidade e, em alguns casos, neoplasias. Por isso, quando a banca fala em pele espessada, escurecida e com aspecto de "palma em tripa", ela está apontando para esse padrão de hiperqueratose/acantose, e não para doenças infecciosas ou eczematosas comuns. As outras alternativas tentam distrair com diagnósticos dermatológicos que podem dar mãos e palmas alteradas, mas sem essa aparência típica. Tilose, micose crônica por Trichophyton rubrum, amiloidose e disidrose crônica têm apresentações próprias, porém não são a associação clássica do enunciado. Em prova, vale lembrar que a banca costuma cobrar o nome da lesão e a condição de base como um casal inseparável: o aspecto da pele denuncia a pista diagnóstica.