O Carcinoma Diferenciado da Tireoide (CDT) é a neoplasia maligna endócrina de maior prevalência no mundo. Entende-se como CDT, o tumor maligno da tireoide de origem epitelial. O tipo histológico mais comum desta categoria é o
- A)Folicular.
Errada: o carcinoma folicular faz parte dos tumores diferenciados, mas é menos comum que o papilífero.
- B)Melanoma.
Errada: melanoma não é neoplasia da tireoide, e sim um tumor de origem melanocítica.
- C)Papilífero.
Certa: o carcinoma papilífero é o subtipo histológico mais frequente do carcinoma diferenciado da tireoide.
- D)Anaplásico.
Errada: o carcinoma anaplásico é pouco diferenciado, muito agressivo e não é o tipo mais comum do CDT.
- E)de células de Hurthle.
Errada: o carcinoma de células de Hürthle é mais raro e não é o subtipo mais prevalente entre os diferenciados.
Gabarito: C
O carcinoma diferenciado da tireoide (CDT) é um grupo de tumores malignos de origem epitelial, em geral com comportamento mais indolente do que os carcinomas pouco diferenciados ou anaplásicos. Na prática, quando a prova fala em CDT, ela está pensando principalmente nos tumores que ainda mantêm alguma semelhança com o tecido tireoidiano normal e, por isso, costumam ter melhor prognóstico. É o tipo de câncer de tireoide que mais aparece nas bancas e na vida real, então vale guardar esse conceito com carinho. Dentro desse grupo, o tipo histológico mais comum é o carcinoma papilífero. Ele corresponde à grande maioria dos cânceres diferenciados da tireoide e costuma ser o queridinho das provas. Em linhas gerais, cresce de forma mais lenta, tem boa taxa de cura e frequentemente se associa à disseminação linfática regional, o que ajuda a diferenciá-lo de outros subtipos. Já o carcinoma folicular também é diferenciado, mas é menos frequente. O anaplásico, por outro lado, é um tumor de altíssima agressividade e não entra na ideia de CDT clássico como resposta de prevalência. O de células de Hürthle é uma variante relacionada ao grupo folicular, mas não supera o papilífero em frequência. Por isso, o gabarito C está correto: o tipo histológico mais comum do carcinoma diferenciado da tireoide é o papilífero.