No paciente com câncer de pênis, a seguinte alteração laboratorial pode ser encontrada e está associada ao volume da doença:
- A)hipercalcemia.
Correta: a hipercalcemia pode ocorrer como síndrome paraneoplásica e se relacionar com maior volume tumoral.
- B)hiponatremia.
Errada: hiponatremia não é a alteração clássica associada ao câncer de pênis e ao volume da doença.
- C)hiperpotassemia.
Errada: hiperpotassemia não é a associação típica cobrada nessa neoplasia.
- D)hipopotassemia.
Errada: hipopotassemia não é o achado laboratorial esperado como marcador de carga tumoral.
- E)hipercloremia.
Errada: hipercloremia não tem relação clássica com câncer de pênis nem com volume da doença.
Gabarito: A
No câncer de pênis, especialmente quando a doença é mais volumosa ou avançada, pode aparecer uma manifestação paraneoplásica clássica: a hipercalcemia. Isso acontece porque alguns tumores produzem substâncias como o PTHrP, que “imitam” o efeito do hormônio paratireoideo e elevam o cálcio no sangue. Em prova, a banca gosta de cobrar essa associação entre tumor e alteração laboratorial fora do óbvio. Aqui, o detalhe importante é que a hipercalcemia pode acompanhar maior carga tumoral, funcionando como um marcador indireto de doença mais extensa. Então, se a questão fala em câncer de pênis e alteração laboratorial ligada ao volume da doença, pense em hipercalcemia sem hesitar.