Durante uma situação emergencial, você precisa realizar intubação orotraqueal em um lactente. O diâmetro interno apropriado de tubo endotraqueal para um lactente com idade entre 6 e 12 meses é de
- A)4mm.
Correta: para lactente de 6 a 12 meses, o tubo endotraqueal de 4,0 mm é o tamanho usual recomendado.
- B)3mm.
Incorreta: 3,0 mm é pequeno demais para essa faixa etária e costuma ser usado em recém-nascidos ou lactentes muito pequenos.
- C)5,5mm.
Incorreta: 5,5 mm é maior do que o indicado para um lactente de 6 a 12 meses.
- D)6,5mm.
Incorreta: 6,5 mm é tamanho típico de criança maior, não de lactente.
- E)2,5mm.
Incorreta: 2,5 mm é extremamente pequeno e não corresponde ao calibre esperado para essa idade.
Gabarito: A
Na intubação orotraqueal do lactente, o tamanho do tubo endotraqueal é escolhido principalmente pela idade e pelo calibre da via aérea, que ainda é pequeno e mais delicado do que em crianças maiores. Por isso, decorar a tabela básica salva tempo na emergência e evita sofrimento desnecessário - porque ninguém quer transformar uma intubação em caça ao tubo certo. Para um lactente entre 6 e 12 meses, o diâmetro interno indicado é de 4,0 mm. Em geral, quanto menor a idade, menor o tubo: recém-nascido usa tubos menores, e conforme o bebê cresce, o diâmetro aumenta aos poucos. Esse é o ponto clássico cobrado em prova: a banca quer que você reconheça a relação idade x diâmetro do tubo, sem exagerar no tamanho. Tubo maior pode traumatizar a laringe e dificultar a passagem; tubo menor demais aumenta vazamento e pode prejudicar a ventilação. Então, aqui o gabarito A está correto porque 4 mm é o calibre apropriado para lactente de 6 a 12 meses, dentro da recomendação pediátrica usual para intubação orotraqueal.