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Medicina · FGV · 2023

Questão comentada de Medicina

A teoria ”Programming”, elaborada por Barker, trata da programação

Gabarito: C

A teoria de "Programming", de Barker, também chamada de hipótese da origem fetal das doenças do adulto, diz que agressões no período intrauterino podem "programar" o metabolismo do feto para o resto da vida. Em outras palavras, se o bebê sofre restrição de crescimento dentro do útero, ele pode se adaptar para sobreviver naquele ambiente, mas depois fica mais vulnerável a doenças metabólicas e endócrinas na vida adulta. O ponto central aqui não é uma lesão aguda nem um defeito isolado de um hormônio específico. É uma adaptação fetal que, apesar de útil no curto prazo, pode cobrar a conta depois: maior risco de diabetes tipo 2, hipertensão, obesidade central e outras alterações metabólicas. É o famoso efeito "economia de sobrevivência": o corpo aprende a economizar energia, mas o mundo pós-nascimento nem sempre colabora. Por isso, a alternativa C está correta ao mencionar a programação metabólica com tendência a doenças endócrinas em fetos que sofreram restrição de crescimento intrauterino. Essa é exatamente a ideia da teoria de Barker: o ambiente intrauterino influencia a saúde futura, especialmente quando há desnutrição ou baixo crescimento fetal. As demais alternativas tentam misturar hipófise, GH, prolactina, resistência ao GH e infecções virais, mas isso não corresponde ao conceito clássico de Barker. Em prova, quando aparecer "programming", pense primeiro em programação fetal e doenças crônicas do adulto, não em um hormônio específico trabalhando sozinho.

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