Com relação à patologia da orelha média, é correto afirmar que
- A)a tuba patente acarreta autofonia, audição da própria respiração e plenitude auricular.
Certa: a tuba patente causa autofonia, audição da própria respiração e plenitude auricular.
- B)os paragangliomas derivam-se de tecido epidermoide, tendo a cavidade timpânica como localização mais frequente.
Errada: paragangliomas não derivam de tecido epidermoide, e sim de tecido paraganglionar/neuroendócrino.
- C)a otite média serosa é frequente em pacientes com fenda palatina, por prejuízo funcional do músculo tensor do tímpano.
Errada: na fenda palatina a disfunção tubária ocorre sobretudo por prejuízo do músculo tensor do véu palatino, não do tensor do tímpano.
- D)na displasia de Mondini há fusão dos ossículos martelo e bigorna.
Errada: a displasia de Mondini é uma malformação da orelha interna, não fusão dos ossículos martelo e bigorna.
- E)o colesteatoma adquirido secundário geralmente ocorre por retração da membrana de Schrapnell.
Errada: retração da membrana de Shrapnell é típica do colesteatoma adquirido primário, não do secundário.
Gabarito: A
A patologia da orelha média costuma cobrar dois tipos de armadilha: causas de alteração ventilatória e lesões expansivas. A tuba auditiva (tuba de Eustáquio) normalmente fica fechada e abre na deglutição; quando ela é patente, passa a transmitir sons da nasofaringe para a orelha média, o que gera autofonia, audição da própria respiração e sensação de plenitude auricular. Ou seja, o ouvido vira um pequeno eco da sua garganta, e isso é bem típico. Esse é exatamente o ponto da alternativa A, por isso ela está correta. A tuba patente não causa perda auditiva por si só, mas sim uma percepção incômoda dos sons corporais, especialmente voz e respiração. É um quadro clássico de disfunção tubária, embora por mecanismo oposto ao da obstrução. As demais alternativas misturam conceitos de forma caprichosa, mas errada. Paragangliomas são tumores derivados de células paraganglionares, não de tecido epidermoide. Já a otite média serosa pode ser frequente na fenda palatina porque há disfunção da tuba auditiva por alteração do palato, sobretudo do músculo tensor do véu palatino, e não do tensor do tímpano. Mondini é uma malformação coclear, não uma fusão de ossículos. E o colesteatoma adquirido secundário costuma estar relacionado a epitelização por perfuração timpânica, enquanto a retração da membrana de Shrapnell é a clássica via de colesteatoma adquirido primário.