Assinale a neoplasia interna que, ao compartilhar determinado gene, tem maior correlação com o melanoma.
- A)Fígado.
Errada, porque fígado não é a neoplasia interna classicamente associada ao melanoma por compartilhamento do gene CDKN2A.
- B)Fibrossarcoma.
Errada, porque fibrossarcoma não é a associação genética clássica cobrada com melanoma.
- C)Linfoma de Hodking.
Errada, porque linfoma de Hodgkin não é a neoplasia interna mais relacionada ao melanoma nesse contexto.
- D)Angiossarcoma.
Errada, porque angiossarcoma não é o tumor interno tipicamente ligado ao melanoma por esse vínculo genético.
- E)Pâncreas.
Certa, porque carcinoma de pâncreas e melanoma podem compartilhar mutações no gene CDKN2A, associação clássica em síndromes hereditárias.
Gabarito: E
A questão explora uma associação genética clássica da oncologia cutânea: o melanoma pode compartilhar alterações em genes supressores tumorais com neoplasias internas. O exemplo mais cobrado é o gene CDKN2A, localizado no cromossomo 9p21, que participa do controle do ciclo celular por meio das proteínas p16INK4a e p14ARF. Quando esse gene sofre mutação, aumenta o risco de melanoma e também de carcinoma de pâncreas. Por isso, em famílias com múltiplos casos de melanoma, a vigilância para neoplasias pancreáticas ganha importância. É uma associação genética, não anatômica, então a banca quer ver se voce sabe ligar o melanoma ao tumor interno mais relacionado por herança molecular. O gabarito é a alternativa E, pâncreas. Esse é o par clássico em provas: melanoma + câncer de pâncreas, ambos associados a mutações em CDKN2A. Em outras palavras, não é o órgão da pele conversando com o fígado por telepatia tumoral, e sim uma síndrome de predisposição hereditária bem conhecida. Como reforço de prova, lembre que a lógica aqui é genética e familiar, com base em predisposição hereditária ao câncer. Em dermatologia, isso aparece muito nas questões sobre melanoma hereditário e síndromes associadas a câncer interno.