Assinale a opção que mantém estreita correlação com as alucinações hipnagógicas ou hipnopompicas.
- A)Migranea.
Enxaqueca pode cursar com fenômenos visuais, mas não tem correlação estreita e clássica com alucinações hipnagógicas ou hipnopômpicas.
- B)Cefaleia em salva.
Cefaleia em salvas é uma cefaleia trigêmino-autonômica intensa, sem relação típica com essas alucinações do sono.
- C)Narcolepsia.
Narcolepsia é a associação clássica, pois costuma causar sonolência diurna, cataplexia, paralisia do sono e alucinações na transição sono-vigília.
- D)Cefaleia tipo tensional.
Cefaleia tensional é um quadro de dor craniana comum, mas não tem vínculo característico com esse tipo de alucinação.
- E)Síndrome das pernas inquietas.
Síndrome das pernas inquietas provoca desconforto e urgência para mover as pernas, porém não é a associação clássica com alucinações hipnagógicas ou hipnopômpicas.
Gabarito: C
Alucinações hipnagógicas acontecem no momento de transição da vigília para o sono, e as hipnopômpicas aparecem no caminho inverso, isto é, ao despertar. São fenômenos vívidos, muitas vezes visuais, e podem assustar, mas o ponto-chave é que costumam andar de mãos dadas com um distúrbio muito específico do sono: a narcolepsia. É aquele quadro em que o cérebro parece "esquecer" de organizar direito a fronteira entre estar acordado e dormir. Na narcolepsia, além dessas alucinações, podem surgir sonolência diurna excessiva, cataplexia, paralisia do sono e sono noturno fragmentado. Por isso, quando a banca fala em alucinações hipnagógicas ou hipnopômpicas, o raciocínio clássico é pensar em narcolepsia, que é a associação mais cobrada e mais coberta por livros e provas. A lógica da questão é bem direta: as alucinações não são o sintoma isolado mais importante, mas um sinal de transição sono-vigília alterada. Em neurologia e medicina do sono, esse detalhe é praticamente uma senha para narcolepsia. Então, o gabarito C está correto porque é o distúrbio mais estreitamente relacionado a esse tipo de alucinação. Na prática de prova, sempre que aparecer esse par de termos - hipnagógicas e hipnopômpicas - lembre de um sono que invade o dia, com fenômenos de entrada e saída do sono mal encaixados. É o tipo de associação que a FGV adora: simples, clínica e com cara de pegadinha elegante.