Segundo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos MentaisDSM-5, o mutismo seletivo é um transtorno de
- A)adaptação.
Errada: mutismo seletivo não é transtorno de adaptação, porque não decorre de um estressor pontual com resposta emocional transitória.
- B)oposição desafiante.
Errada: não se trata de transtorno de oposição desafiante, já que o problema principal não é desafio ou desobediência, mas bloqueio ansioso da fala.
- C)eliminação.
Errada: não é transtorno de eliminação, pois esse grupo envolve enurese e encoprese, e não alterações da fala.
- D)ansiedade.
Certa: o DSM-5 classifica o mutismo seletivo entre os transtornos de ansiedade.
- E)despersonalização.
Errada: despersonalização é um transtorno dissociativo, com sensação de estranhamento de si, e não se relaciona ao mutismo seletivo.
Gabarito: D
O mutismo seletivo, segundo o DSM-5, é um transtorno de ansiedade. A criança ou o adolescente consegue falar em alguns contextos, mas “trava” em situações específicas, como escola ou interação com pessoas menos familiares. Ou seja, não é birra, não é teimosia e muito menos falta de linguagem: o problema costuma estar ligado ao medo e à ansiedade social. O ponto-chave da questão é esse: a pessoa até fala, mas não fala em determinados ambientes por ansiedade intensa. Por isso, o quadro aparece classificado entre os transtornos de ansiedade, ao lado de condições como ansiedade de separação e fobia social. O DSM-5 destaca justamente essa persistência do bloqueio da fala em contextos sociais específicos, apesar de haver capacidade normal de comunicação em outros momentos. Então, se a banca pergunta a natureza do mutismo seletivo, pense em ansiedade. É aquele cenário clássico de criança que conversa normalmente em casa, mas vira “estátua de gelo” na sala de aula. O nome pode enganar, mas o mecanismo é ansioso, não opositor, não eliminatório e nem algo ligado a despersonalização. Logo, o gabarito D está correto porque o mutismo seletivo é um transtorno de ansiedade no DSM-5, com base no padrão de inibição da fala em situações sociais específicas.