Assinale a opção que apresenta lesão precursora do câncer de mama.
- A)Carcinoma medular da mama.
Errada, porque o carcinoma medular é uma forma de câncer de mama invasivo, e não uma lesão precursora.
- B)Carcinoma neuroendócrino da mama.
Errada, pois o carcinoma neuroendócrino da mama é um subtipo raro de carcinoma já maligno, não uma lesão pré-neoplásica.
- C)Carcinoma de pequenas células da mama.
Errada, porque o carcinoma de pequenas células da mama é uma neoplasia maligna invasiva, sem papel clássico como precursor.
- D)Carcinoma apócrino da mama.
Errada, já que o carcinoma apócrino da mama é um subtipo histológico de carcinoma mamário, e não uma lesão precursora.
- E)Carcinoma lobular in situ da mama.
Certa, porque o carcinoma lobular in situ é uma lesão não invasiva associada a maior risco de câncer de mama e considerada lesão precursora/ marcador de risco.
Gabarito: E
Quando a banca fala em lesão precursora do câncer de mama, ela está pensando naquelas alterações que aumentam o risco de surgimento de carcinoma invasivo, especialmente as lesões in situ. O exemplo clássico cobrado em prova é o carcinoma lobular in situ, que não é um câncer invasivo propriamente dito, mas sim uma alteração de risco importante, associada a maior chance de desenvolver carcinoma de mama no futuro. Na mastologia, vale guardar uma ideia simples: carcinoma in situ significa que as células malignas ainda estão restritas ao local de origem, sem invadir o estroma. No caso do lobular in situ, ele é tratado como marcador de risco e lesão precursora, motivo pelo qual costuma aparecer em questões como essa. Em muitas referências, ele é descrito junto com o ductal in situ como lesão não invasiva com potencial de progressão e associação com câncer subsequente. As outras alternativas trazem subtipos histológicos de carcinoma invasivo, ou seja, doenças já estabelecidas como câncer de mama, e não lesões precursoras. A lógica da prova é essa: se a alternativa descreve um subtipo raro, mas já invasivo, ela não atende ao pedido de "lesão precursora". Aqui o raciocínio importa mais do que o nome bonito da patologia. Então, o gabarito está correto porque o carcinoma lobular in situ da mama é a opção que melhor representa uma lesão precursora/risk lesion para câncer de mama, e não um carcinoma invasivo já consolidado.