Em relação ao hipertireoidismo, analise as assertivas a seguir. I. Tireotoxicose refere-se ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. II. O termo hipertireoidismo refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide ou não. III. Redução do peso corporal é um achado frequente, no entanto determinados indivíduos, notadamente os mais jovens, podem relatar ganho ponderal devido ao aumento do apetite. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
A alternativa afirma que somente a assertiva I estaria correta. O problema é que a I troca os conceitos: aumento da síntese e liberação de hormônios pela tireoide define hipertireoidismo, enquanto tireotoxicose é o quadro clínico do excesso hormonal por qualquer causa, inclusive uso exógeno ou destruição glandular. Como a definição está conceitualmente invertida, essa opção não se sustenta.
- B)II, apenas.
A alternativa sustenta que apenas a assertiva II estaria correta. Na verdade, a II descreve tireotoxicose ao falar em síndrome clínica por excesso de hormônios circulantes, com ou sem hiperfunção da tireoide, e não hipertireoidismo. Hipertireoidismo, em sentido estrito, exige produção aumentada pela própria glândula, então a redação da assertiva está imprecisa.
- C)III, apenas.
A alternativa aponta que só a assertiva III está correta. Ela traduz bem a apresentação clínica: a perda de peso é frequente no hipertireoidismo, mas alguns pacientes, especialmente os mais jovens, podem ganhar peso porque o aumento do apetite supera o gasto energético. Por isso, essa é a única afirmação compatível com o quadro clínico cobrado.
- D)I e III, apenas.
A alternativa combina I e III como se ambas fossem verdadeiras. A III está correta, mas a I erra ao chamar de tireotoxicose o aumento da síntese e liberação de hormônios pela tireoide, definição que corresponde ao hipertireoidismo. Como uma das duas assertivas do bloco é falsa, a associação não pode ser aceita.
- E)I, II e III.
A alternativa afirma que as três assertivas estariam corretas. Isso não procede porque a I e a II trocam as definições clássicas: hipertireoidismo é a hiperprodução hormonal pela tireoide, e tireotoxicose é o estado clínico causado pelo excesso de hormônios circulantes, com ou sem hiperfunção glandular. Apenas a III está de acordo com a fisiopatologia e a clínica do tema.
Gabarito: C
No hipertireoidismo e na tireotoxicose, a banca adora trocar os termos de lugar para ver se você está atento. Tireotoxicose é o quadro clínico causado pelo excesso de hormônios tireoidianos circulantes, independentemente da origem. Já hipertireoidismo é quando a própria tireoide está hiperfuncionante, isto é, produzindo e liberando hormônio em excesso. Por isso, a assertiva I erra: ela descreve hipertireoidismo, mas chama de tireotoxicose. A assertiva II também erra pelo mesmo motivo, porque atribui a definição de hipertireoidismo ao conceito mais amplo de tireotoxicose. Parece só troca de palavra, mas em prova isso custa ponto. A assertiva III está correta. Em muitos pacientes há perda de peso por aumento do metabolismo, mas alguns, especialmente os mais jovens, podem até ganhar peso porque o apetite sobe bastante e supera o gasto energético. Então, o gabarito ser C faz sentido: apenas a III está certa.