Sobre a fisiologia nasal, é correto afirmar que
- A)apenas 10 a 20% do ar inspirado passam pelo epitélio olfatório, aumentando pelo ato de fungar, pelo turbilhonamento do ar.
Correta: cerca de 10 a 20% do ar inspirado alcança o epitélio olfatório, e o ato de fungar aumenta esse fluxo por turbilhonamento.
- B)existe uma diminuição na produção do óxido nítrico na rinite alérgica e é quase nula na discinesia ciliar primária.
Errada: o óxido nítrico nasal tende a aumentar na rinite alérgica e é muito reduzido na discinesia ciliar primária.
- C)o muco nasal divide-se em duas partes: uma superficial, que é viscosa, denominada sol, e outra, a periciliar ou gel.
Errada: a camada superficial é a gel e a periciliar é a sol, ou seja, a alternativa inverte as duas.
- D)os reflexos nasais são mediados pelo nervo facial e pelo sistema nervoso autônomo.
Errada: os reflexos nasais têm participação principalmente trigeminal e autonômica, não sendo mediados pelo nervo facial como regra.
- E)o ciclo nasal, com congestão e descongestão alternantes, resulta de mudanças do tônus parassimpático.
Errada: o ciclo nasal decorre de variações do tônus autonômico, com alternância congestiva fisiológica, e não apenas de mudanças parassimpáticas.
Gabarito: A
A fisiologia nasal cai muito em prova porque mistura anatomia, muco, fluxo de ar e reflexos autonômicos. O nariz não serve só para "passagem de ar": ele filtra, aquece, umidifica e ainda ajuda no olfato. Por isso, a distribuição do ar dentro da cavidade nasal não é uniforme e depende bastante do fluxo, da postura e até do ato de cheirar mais forte. No olfato, a maior parte do ar inspirado segue pelo compartimento respiratório, mas uma pequena fração alcança o epitélio olfatório. Em condições habituais, cerca de 10 a 20% do ar passa por essa região, e o ato de fungar aumenta esse contato por produzir maior turbulência e direcionar mais moléculas odoríferas ao epitélio. É exatamente essa a ideia da alternativa A, por isso ela está correta. As demais alternativas misturam conceitos clássicos. O óxido nítrico nasal costuma estar aumentado na rinite alérgica e reduzido de forma importante na discinesia ciliar primária. O muco nasal também não é dividido do jeito descrito: a camada superficial é a gel e a camada periciliar é a sol. Já os reflexos nasais envolvem principalmente aferências trigeminais e respostas autonômicas, não sendo correto atribuir isso ao nervo facial como principal via. O ciclo nasal, por fim, é um fenômeno fisiológico de alternância de congestão e descongestão das fossas nasais, relacionado ao equilíbrio autonômico e ao tônus vascular da mucosa. Em prova, desconfie de frases que trocam as camadas do muco ou invertem o comportamento do óxido nítrico, porque a banca adora essas inversões quase cinematográficas.