O rastreio de Diabetes Gestacional, com o exame de TOTG, é idealmente preconizado para gravidez entre
- A)23 e 27 semanas.
Errada, porque 23 a 27 semanas antecipa e estreita a janela recomendada para o rastreio padrao.
- B)24 e 28 semanas.
Certa, porque o TOTG para rastreio de diabetes gestacional é idealmente realizado entre 24 e 28 semanas.
- C)25 e 29 semanas.
Errada, porque 25 a 29 semanas desloca o exame para depois do intervalo classico cobrado nas diretrizes.
- D)26 e 30 semanas.
Errada, porque 26 a 30 semanas deixa o rastreio mais tardio do que o recomendado.
- E)27 e 31 semanas.
Errada, porque 27 a 31 semanas atrasa ainda mais o exame e foge da janela ideal de rastreamento.
Gabarito: B
O rastreio do diabetes gestacional com o teste oral de tolerancia a glicose (TOTG) costuma ser feito no segundo trimestre, quando a resistencia insulinica da gravidez ja fica mais evidente. A ideia e simples: a placenta aumenta a resistencia a insulina e, se o pâncreas nao acompanha, a glicose sobe. Por isso o exame nao é feito muito cedo na gestacao, porque ainda pode nao captar o problema com a mesma sensibilidade. O intervalo classico recomendado para o TOTG de 75 g e entre 24 e 28 semanas de gestacao. Esse é o periodo ideal para rastreamento rotineiro das gestantes que nao tiveram diagnóstico prévio de diabetes. Em algumas situações de alto risco, o rastreio pode ser antecipado, mas a janela padrao cobrada em prova é essa. Assim, o gabarito B está correto porque 24 a 28 semanas corresponde exatamente ao momento recomendado para o rastreio de diabetes gestacional. É uma daquelas questões em que a banca gosta de testar a memorização da janela temporal, sem mistério: nem cedo demais, nem tarde demais. Como referência doutrinaria e de prática assistencial, essa conduta acompanha as diretrizes de obstetricia e endocrinologia amplamente adotadas no Brasil, que indicam o TOTG entre 24 e 28 semanas para rastreamento universal na gestacao.