A epidermodisplasia verruciforme se associa à transformação para carcinoma espinocelular quando desencadeada sobretudo pelo HPV tipo:
- A)3.
O HPV 3 é mais lembrado em verrugas cutâneas, mas não é o tipo clássico associado à epidermodisplasia verruciforme e à transformação maligna.
- B)5.
Correta: o HPV 5 é um dos tipos classicamente associados à epidermodisplasia verruciforme e ao risco de carcinoma espinocelular.
- C)11.
O HPV 11 é mais relacionado a lesões anogenitais e papilomatose respiratória, não sendo o associado clássico dessa doença.
- D)18.
O HPV 18 é um tipo de alto risco oncogênico muito cobrado em câncer do colo do útero, mas não é a associação típica da epidermodisplasia verruciforme.
- E)31.
O HPV 31 também é de alto risco oncogênico, porém não é o tipo clássico ligado à epidermodisplasia verruciforme.
Gabarito: B
A epidermodisplasia verruciforme é uma doença genética rara em que a pele fica especialmente suscetível a certos tipos de HPV, com aspecto de "pele de madeira" para o vírus. O ponto mais cobrado em prova é que essa condição aumenta o risco de transformação maligna, especialmente para carcinoma espinocelular, sobretudo quando há infecção por HPV de baixo risco oncogênico, como os tipos 5 e 8. Na prática, o HPV entra na história como um "coautor teimoso": sozinho ele pode até ficar quieto, mas em um hospedeiro predisposto ele ajuda a empurrar a lesão para a malignização. Por isso, a epidermodisplasia verruciforme é clássica em dermatologia por sua associação com câncer cutâneo, principalmente em áreas fotoexpostas. O gabarito B está correto porque o HPV tipo 5 é um dos tipos classicamente ligados à epidermodisplasia verruciforme e à evolução para carcinoma espinocelular. Em termos de prova, vale guardar essa associação como par: epidermodisplasia verruciforme + HPV 5 e 8 + risco de carcinoma espinocelular. As demais alternativas trazem tipos que não são os clássicos dessa condição. Alguns têm importância em outros contextos, como verrugas comuns ou lesões anogenitais, mas não são a associação típica cobrada aqui.