Sobre o carcinoma mucinoso da mama, é correto afirmar que
- A)é comum o comprometimento bilateral das mamas.
Errada, porque o comprometimento bilateral não é comum no carcinoma mucinoso da mama.
- B)simula lesão benigna nos exames de imagem.
Certa, pois ele frequentemente tem aspecto bem delimitado e pode simular lesão benigna nos exames de imagem.
- C)é mais comum em mulheres abaixo dos 35 anos.
Errada, já que esse tumor é mais comum em mulheres mais velhas, e não abaixo dos 35 anos.
- D)tem baixa proporção de receptores de estrogênio.
Errada, porque o carcinoma mucinoso costuma ter alta positividade para receptores de estrogênio.
- E)evolui com pior prognóstico que o carcinoma ductal invasivo.
Errada, pois em geral ele tem prognóstico melhor do que o carcinoma ductal invasivo clássico.
Gabarito: B
O carcinoma mucinoso da mama, também chamado de carcinoma coloide, costuma aparecer em mulheres mais idosas e, em geral, tem comportamento mais indolente do que o carcinoma ductal invasivo comum. Ele costuma ser bem delimitado e com aparência de massa aparentemente “tranquila” nos exames, o que pode enganar na avaliação inicial. Na prática, isso faz com que a imagem lembre uma lesão benigna, especialmente quando a lesão tem contornos regulares e crescimento lento. Nada de “vilão cinematográfico”: muitas vezes ele se disfarça bem no ultrassom e na mamografia. Um ponto clássico é que esses tumores costumam ter alta expressão de receptores hormonais, sobretudo estrogênio, e isso ajuda a explicar o melhor prognóstico e a resposta terapêutica mais favorável. Também não é típico que haja comprometimento bilateral das mamas, nem que surja em mulheres muito jovens. A FGV gosta justamente desse tipo de contraste: pegar uma neoplasia maligna de perfil mais bonito e tentar vestir nela características de tumor agressivo ou de doença benigna ao mesmo tempo. Por isso, a alternativa correta é a que diz que o carcinoma mucinoso simula lesão benigna nos exames de imagem. Esse é um achado clássico descrito na mastologia e na radiologia mamária, especialmente por sua margem bem definida e aspecto menos infiltrativo. Em resumo: pense em tumor maligno, mas com cara de benigno, geralmente em paciente mais velha e com melhor prognóstico do que o ductal invasivo convencional.