Na classificação de Anderson e Montesano, as fraturas do côndilo occipital, aquelas em que se observa a avulsão de um fragmento do mesmo, são classificadas como
- A)Tipo I.
Errada: o Tipo I é fratura por compressão/cominutiva, e não por avulsão.
- B)Tipo II.
Errada: o Tipo II é extensão de fratura da base do crânio ao côndilo occipital.
- C)Tipo III.
Certa: o Tipo III corresponde à fratura por avulsão do côndilo occipital.
- D)Tipo IV.
Errada: não existe Tipo IV na classificação de Anderson e Montesano.
- E)Tipo V.
Errada: não existe Tipo V nessa classificação.
Gabarito: C
A classificação de Anderson e Montesano divide as fraturas do côndilo occipital em três tipos, de acordo com o mecanismo e o aspecto da lesão. O Tipo I é uma fratura por compressão, geralmente cominutiva, como se o côndilo tivesse sido "amassado". O Tipo II ocorre quando a fratura do osso occipital se estende até o côndilo, quase como uma linha de fratura que chega de carona na base do crânio. Já o Tipo III é a fratura por avulsão, isto é, com arrancamento de um fragmento do côndilo por tração ligamentar. É justamente isso que o enunciado descreve: avulsão de fragmento do côndilo occipital, portanto a resposta é o Tipo III. Essa classificação é muito cobrada em trauma craniovertebral porque ajuda a entender a estabilidade da junção crânio-cervical e o risco de lesão associada, especialmente em ligamentos e estruturas nervosas. Em prova, a palavra-chave mais valiosa aqui é "avulsão". Se apareceu avulsão, pense imediatamente em Tipo III.