Acerca da prevenção primária do câncer de mama, analise as opções a seguir. I. A dieta e a atividade física são formas de prevenção primária. II. A mastectomia redutora de risco pode ser uma opção em mulheres com risco alto de desenvolver câncer de mama. III. A terapia hormonal para a menopausa é uma forma de prevenção para o câncer de mama. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Esta alternativa afirma que apenas a ideia de prevenção por mudança de estilo de vida está correta, desconsiderando a mastectomia redutora de risco. O problema é que a prevenção primária do câncer de mama inclui, sim, dieta saudável e atividade física como medidas de redução de risco, mas também pode abranger intervenções em mulheres de altíssimo risco, como a cirurgia redutora de risco. Por isso, a proposta fica incompleta.
- B)II, apenas.
Aqui se sustenta que somente a mastectomia redutora de risco seria uma medida de prevenção primária. De fato, essa cirurgia pode ser indicada em mulheres com risco muito elevado, como portadoras de mutações patogênicas em BRCA, conforme diretrizes oncológicas, mas a assertiva ignora que dieta e atividade física também integram a prevenção primária. O erro é restringir demais um conjunto que é maior.
- C)I e II, apenas.
Esta é a combinação correta porque reúne as duas afirmações verdadeiras. A prevenção primária do câncer de mama inclui medidas para reduzir a incidência da doença, como alimentação adequada e prática regular de atividade física, e também pode incluir mastectomia redutora de risco em mulheres selecionadas de alto risco. Já a terapia hormonal na menopausa não é medida preventiva para câncer de mama; em geral, pode até elevar o risco conforme o esquema e a duração do uso.
- D)I e III, apenas.
A alternativa diz que estão corretas a prevenção por dieta e atividade física e também a terapia hormonal da menopausa como forma de prevenção. A primeira parte procede, porque hábitos saudáveis fazem parte da redução de risco do câncer de mama, mas a segunda está errada, pois a terapia hormonal menopausal é indicada para controle de sintomas climatéricos e não para prevenir câncer de mama; em alguns cenários, ela aumenta o risco. Assim, a presença da III invalida a opção.
- E)I, II e III.
Esta opção afirma que as três proposições estão corretas, como se dieta, atividade física, mastectomia redutora de risco e terapia hormonal na menopausa fossem todas formas de prevenção primária. As duas primeiras ideias são compatíveis com a prevenção primária, mas a terceira não é: terapia hormonal menopausal não previne câncer de mama e pode, conforme o tipo de terapia e o tempo de uso, elevar a incidência da doença. Por isso, a inclusão da III torna a alternativa incorreta.
Gabarito: C
Prevenção primária é tudo aquilo que tenta evitar que o câncer apareça. No câncer de mama, isso inclui hábitos de vida saudáveis, como alimentação adequada, controle do peso corporal e prática regular de atividade física. Parece simples, mas é justamente aí que mora a força da prevenção: menos inflamação, menos obesidade e menos estímulo hormonal desnecessário ao tecido mamário. Outra estratégia de prevenção primária, em situações bem selecionadas, é a mastectomia redutora de risco. Ela pode ser considerada em mulheres com risco muito alto de câncer de mama, como algumas portadoras de mutações genéticas relevantes ou com história familiar muito forte. Não é medida para todo mundo, claro, mas é uma opção válida em grupos específicos de alto risco. Já a terapia hormonal da menopausa não entra como prevenção do câncer de mama. Ao contrário, dependendo do esquema e do tempo de uso, pode aumentar o risco de câncer de mama. Então, quando a questão tenta vender hormônio como proteção, a ideia é desconfiar na hora. Por isso, o gabarito C está correto: as assertivas I e II são verdadeiras, e a III é falsa. Em prova, lembre da lógica simples: prevenção primária busca reduzir risco antes da doença surgir, e nem todo tratamento que melhora sintomas hormonais protege contra câncer.