A assistolia e a atividade elétrica sem pulso são dois tipos de parada cardíaca que exigem início imediato de ressuscitação cardio-pulmonar (RCP), reversão rápida das causas subjacentes, como hipóxia, hipercalemia e hemorragia e a administração de
- A)adrenalina.
Certa: a adrenalina e o farmaco indicado na assistolia e na AESP, junto com RCP e tratamento das causas reversiveis.
- B)atropina.
Errada: atropina nao e a droga de escolha nesses ritmos de parada e nao faz parte da conduta padrao para assistolia/AESP.
- C)A adrenalina deve ser administrada antes da desfibrilação.
Errada: a adrenalina nao deve ser administrada antes da desfibrilacao como regra, e assistolia/AESP sao ritmos nao chocaveis.
- D)marca-passo.
Errada: marca-passo nao trata assistolia/AESP na parada cardiaca e nao substitui RCP nem adrenalina.
- E)vasopressina.
Errada: vasopressina nao e a recomendacao atual para esses ritmos, tendo sido deixada de lado nos algoritmos mais modernos.
Gabarito: A
Assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP) sao ritmos de parada cardiaca sem pulso que, na pratica, pedem atendimento imediato: RCP de alta qualidade, busca e reversao das causas reversiveis e uso de farmaco vasoativo. Aqui entra a adrenalina, que e a droga padrao nesses ritmos nao chocaveis, porque ajuda a aumentar a pressao de perfusao coronariana e cerebral enquanto a equipe trata a causa de base. Em outras palavras: o coracao nao esta respondendo de forma util, mas voce ainda pode tentar melhorar a perfusao ate conseguir reverter o quadro. A ideia aparece nos algoritmos de suporte avancado de vida (como os da AHA), que orientam adrenalina em assistolia e AESP associada a RCP e investigacao das causas reversiveis. Por isso, o gabarito e a letra A.