Em relação à infecção pelo Helicobacter Pylori, avalie as afirmativas a seguir. I. A cascata de Pelayo Correa descreve a progressão da gastrite crônica causada pelo Helicobacter pylori para o câncer gástrico. II. O teste respiratório com ureia marcada (13C-UBT) é o exame de escolha para o diagnóstico não invasivo da infecção pelo H. pylori. III. A erradicação do H. pylori está associada à redução das taxas de incidência do câncer gástrico. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Errada, porque a afirmativa I está correta e não pode ser a única verdadeira.
- B)I e III, apenas.
- C)I, II e III.
- D)II, apenas.
- E)II e III, apenas.
Gabarito: C
A infecção por Helicobacter pylori é uma das grandes vilãs da gastroenterologia porque pode começar como uma gastrite crônica aparentemente “discreta” e, com o tempo, abrir caminho para lesões pré-neoplásicas e câncer gástrico. É justamente isso que a cascata de Correa descreve: inflamação crônica, atrofia, metaplasia intestinal, displasia e, em alguns casos, carcinoma. É uma sequência clássica que a FGV adora cobrar, porque parece simples, mas muda muita coisa na interpretação da doença. No diagnóstico, o teste respiratório com ureia marcada com 13C é um dos principais exames não invasivos para detectar infecção ativa pelo H. pylori. Ele é muito usado na prática porque é confortável para o paciente e tem boa acurácia. Em prova, a ideia de “exame de escolha” costuma aparecer associada aos métodos não invasivos, especialmente quando a banca quer contrastar com endoscopia e biópsia. Além disso, erradicar o H. pylori não é só tratar uma gastrite qualquer: isso reduz o risco de úlcera péptica, linfoma MALT e também diminui a incidência de câncer gástrico. Então a prova juntou três pontos bem clássicos e os três estão alinhados com o que a literatura ensina. Resultado: o gabarito C fica redondo. Em resumo, pense assim: H. pylori não é só um “bichinho do estômago”; ele pode ser o primeiro dominó da cascata oncológica, o 13C-UBT é um teste de referência para infecção ativa não invasiva, e tratar cedo ajuda a evitar desfechos piores no futuro.