Sobre a doença de Crohn, assinale a afirmativa correta.
- A)É de etiologia autoimune, gerando esofagite erosiva e úlcera duedenal, causando sintomas de dispepsia e hematêmese.
Errada, porque a doença de Crohn não é definida como esofagite erosiva com úlcera duodenal, quadro mais ligado a outras doenças do trato digestivo alto.
- B)É de etiologia alérgica, provocada por substâncias contidas em alguns alimentos, como a lactose e o glúten, gerando inflamação crônica retossigmoidal, com sintomas de diarreia.
Errada, pois Crohn não tem etiologia alérgica por lactose ou glúten e também não se restringe à inflamação crônica retossigmoidal.
- C)É de etiologia infecciosa bacteriana recorrente, gerando inflamação crônica retossigmoidal, com sintomas de diarreia e hematêmese.
Errada, porque não é uma doença infecciosa bacteriana recorrente e hematêmese não é manifestação típica.
- D)É de etiologia viral recorrente, e tem como sintomas episódios de disenteria, alternados com episódios de obstipação intestinal.
Errada, já que Crohn não é de etiologia viral e o padrão de disenteria alternando com obstipação não é o seu quadro clássico.
- E)É provavelmente provocada por desregulação do sistema imunológico e tem como sintomas diarreia, cólica abdominal, frequentemente febre e, às vezes, sangramento retal.
Certa, pois a doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal relacionada à desregulação imunológica e costuma causar diarreia, dor abdominal, febre e, por vezes, sangramento retal.
Gabarito: E
A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica, de causa não totalmente esclarecida, mas associada a uma desregulação do sistema imunológico em pessoas predispostas. Ela pode atingir qualquer parte do tubo digestivo, da boca ao ânus, e costuma aparecer em surtos, com períodos de melhora e piora. Na prova, o clássico é lembrar de diarreia, dor ou cólica abdominal, febre e, em alguns casos, sangramento retal. O ponto importante é que a inflamação do Crohn não fica limitada ao reto e sigmoide, como as alternativas erradas tentam sugerir. Também não se trata de doença alérgica, infecciosa ou viral. É uma doença inflamatória crônica intestinal, com participação imunológica e comportamento recidivante. Por isso, o gabarito é a letra E: ela descreve bem a ideia de desregulação imune e os sintomas mais típicos. Em termos de doutrina médica, o Crohn é uma das principais doenças inflamatórias intestinais, ao lado da retocolite ulcerativa, mas com apresentação clínica e distribuição anatômica próprias. Se a banca quiser confundir, ela vai misturar Crohn com causas de dispepsia, gastrite, infecção intestinal ou colite restrita ao reto. Para concurso, grave o trio que ajuda a acertar: inflamação crônica, desregulação imune e diarreia com dor abdominal.