O Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) publica diretrizes e recomendações sobre a definição, manejo, classificação de gravidade e tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e esses critérios são consultados e usados no mundo inteiro, inclusive no Brasil. Em 2023, foram publicadas novas diretrizes com uma nova classificação da doença. Agora, de acordo com a gravidade da doença, a DPOC está dividida nas classes
- A)A – B – C – D.
Errada, porque A - B - C - D é a classificação antiga do GOLD, já substituída pela versão de 2023.
- B)A – B – C – D – E.
Errada, porque inclui a letra C, que não faz parte da classificação atual do GOLD para DPOC.
- C)A – B.
Errada, porque A - B é incompleto e não contempla o grupo de maior risco de exacerbação.
- D)A – B – E.
Certa, porque o GOLD 2023 passou a classificar a DPOC em A - B - E.
- E)A – B – D.
Errada, porque ainda mistura a lógica antiga com a nova e deixa de fora a letra usada para exacerbações.
Gabarito: D
O GOLD 2023 simplificou a classificação da DPOC. Antes, muita gente decorava A, B, C e D, mas isso mudou: agora os pacientes são agrupados em A, B e E. O foco ficou em sintomas e risco de exacerbação, porque a ideia é separar melhor quem tem poucos sintomas, quem tem mais sintomas e quem tem exacerbações frequentes. Na prática, o grupo A reúne poucos sintomas e baixo risco de exacerbação; o grupo B reúne mais sintomas, mas ainda baixo risco; e o grupo E concentra o paciente com maior tendência a exacerbações, independentemente de o quadro ser muito ou pouco sintomático. A letra E vem de exacerbation, ou seja, o grupo de exacerbação - o nome já entrega a pista. Por isso, a alternativa correta é a D, que traz A - B - E. As outras listas com C e D ficaram no modelo antigo do GOLD e não representam a classificação atual publicada em 2023. Em prova, quando a banca fala em diretriz nova do GOLD, pense logo nessa troca de ABCD por ABE. É uma mudança pequena na letra, mas grande no jeito de classificar a DPOC.