Com relação ao nervo facial, analise as afirmativas a seguir. I. O nervo facial divide a parótida em lobos superficial e profundo, quando emite o ramo responsável pela secreção serosa desta glândula. II. A classificação de House & Brackmann varia de grau I - função normal do nervo facial a grau IV - paralisia facial mais acentuada. III. Para o topodiagnóstico das lesões do nervo facial são avaliadas as funções dos ramos nervo petroso maior, nervo estapédio e nervo corda do tímpano. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Errada, porque a afirmativa I mistura a divisão da parótida pelo nervo facial com a inervação secretomotora da glândula, que não é função do facial.
- B)II, apenas.
Errada, porque a escala de House & Brackmann vai de I a VI, então a afirmativa II está incompleta e incorreta.
- C)III, apenas.
Certa, porque os ramos petroso maior, estapédio e corda do tímpano são usados no topodiagnóstico das lesões do nervo facial.
- D)I e II, apenas.
Errada, porque a afirmativa I é falsa e a II também está errada pela classificação incompleta.
- E)I, II e III.
Errada, porque apenas a afirmativa III está correta.
Gabarito: C
O nervo facial (VII) é um daqueles nervos que vivem caindo em prova porque ele mistura motor, sensitivo e parassimpático. Na parótida, ele realmente se divide em ramos e forma o famoso “leque” dentro da glândula, dividindo-a em lobos superficial e profundo. Mas atenção: ele não é o nervo da secreção serosa da parótida. Quem faz essa parte é o glossofaríngeo, por meio do nervo petroso menor, gânglio ótico e nervo auriculotemporal. Essa é a primeira pegadinha clássica. A classificação de House & Brackmann também adora aparecer, mas a banca trocou a ordem das coisas na afirmativa II. Essa escala vai de grau I, que é função normal, até grau VI, que é paralisia total. Então grau IV não é o limite da classificação, e sim um grau intermediário de disfunção mais importante. Já o topodiagnóstico das lesões do facial usa justamente as funções dos seus ramos colaterais: nervo petroso maior, nervo do estapédio e corda do tímpano. Isso ajuda a localizar em que trecho do nervo a lesão ocorreu, porque cada ramo “sinaliza” uma altura diferente da lesão. Por isso, a única afirmativa correta é a III, e o gabarito é a letra C. Em prova, sempre vale lembrar: parótida com facial no meio, mas saliva serosa da parótida não é com ele; e House-Brackmann vai até VI, não para no IV.