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Medicina · FGV · 2023

Questão comentada de Medicina

O alto consumo de pescado contaminado por mercúrio e exposição direta e prolongada a esse metal por habitantes de áreas onde predomina a extração de minério, bem como pelos próprios agentes envolvidos com o seu manuseio, tem resultado em elevadas concentrações de Hg no cabelo e no sangue, manifestações neurológicas e casos de anemia. NUNES, M.S.B. et al. Impacto do consumo de peixes contaminados por mercúrio na saúde humana em habitantes da Amazônia brasileira: revisão sistemática. Braz J Hea Rev. 2023: 6(4), 15111–24). A respeito do mercúrio, analise os itens a seguir. I. A exposição ocorre principalmente pela inalação de vapores de Hg0 e, pela dieta, por ingestão de metilHg. II. Uma vez no organismo, o metilHg pode se acumular nos rins, fígado e, principalmente, no sistema nervoso central. III. Quadro de estresse oxidativo é frequentemente observado na exposição ao mercúrio, podendo gerar danos ao DNA, membranas celulares e proteínas, ocasionando por sua vez apoptose e necrose. Está correto o que se afirma em

Gabarito: E

O mercúrio é um clássico das questões de toxicologia porque pode entrar no corpo por vias diferentes e causar dano em vários órgãos ao mesmo tempo. Em áreas de garimpo, a inalação de vapores de Hg0 é uma das principais formas de exposição, enquanto na dieta o vilão mais cobrado é o metilmercúrio, sobretudo pelo consumo de peixe contaminado. Então a afirmativa I está correta. Depois de absorvido, o metilmercúrio circula no organismo e tem forte afinidade pelo sistema nervoso central, onde pode se acumular e provocar tremor, parestesias, ataxia e outros sinais neurológicos. Ele também pode se depositar em rins e fígado, o que explica a toxicidade sistêmica. Por isso, a afirmativa II também está correta. A exposição ao mercúrio costuma induzir estresse oxidativo, com geração de espécies reativas e lesão de estruturas celulares. Esse processo pode danificar DNA, membranas e proteínas, culminando em morte celular por apoptose ou necrose. Então a afirmativa III igualmente está correta. Resumo de prova: Hg0 lembra inalação, metilmercúrio lembra peixe e sistema nervoso, e estresse oxidativo é uma marca importante da toxicidade. Como as três assertivas estão certas, o gabarito é a alternativa E.

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