A síndrome DRESS é uma farmacodermia relacionada sobretudo a
- A)anticonvulsivantes.
Certa: anticonvulsivantes, especialmente os aromáticos, são causas clássicas de DRESS.
- B)inibidores da ECA.
Errada: inibidores da ECA podem causar reações adversas, mas não são a associação mais típica com DRESS.
- C)gliptinas.
Errada: gliptinas não são a principal causa clássica de DRESS em provas de Dermatologia.
- D)tiazídicos.
Errada: tiazídicos podem causar fotossensibilidade e outras erupções, mas não são o grupo clássico da síndrome.
- E)inibidores da Cox.
Errada: inibidores da COX podem causar farmacodermias, porém não são a associação mais lembrada para DRESS.
Gabarito: A
A síndrome DRESS é uma reação medicamentosa grave, com febre, rash cutâneo difuso, eosinofilia, linfonodos aumentados e, em muitos casos, acometimento de órgãos internos, como fígado e rins. O nome já ajuda a lembrar: Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, ou seja, uma farmacodermia com cara de quadro sistêmico, não de simples alergia de pele. Na prática, ela costuma aparecer após algumas semanas de uso do medicamento, então o começo é meio traiçoeiro: o paciente pode nem ligar o remédio à reação. Entre os fármacos mais associados estão os anticonvulsivantes aromáticos, como carbamazepina, fenitoína e fenobarbital, além de outros medicamentos específicos em menor escala. Por isso, o gabarito é a letra A. Os anticonvulsivantes são os clássicos da DRESS e aparecem com frequência em provas quando a banca quer cobrar farmacodermia grave. É aquele tipo de associação que vale gravar: anticonvulsivante + rash + eosinofilia + órgão interno = pensar em DRESS. As outras alternativas até podem causar reações cutâneas em alguns casos, mas não são o grupo mais típico e cobrado como principal causa da síndrome. Em concurso, quando a pergunta fala em DRESS sem rodeios, a banca costuma mirar nos anticonvulsivantes mesmo.