A anestesia local pode ser usada com segurança em inúmeros procedimentos cirúrgicos. Apesar de doses maiores serem mencionadas em situações especificas, a dose padrão da lidocaína utilizada como anestésico local, em cirurgia plástica, é de
- A)7mg/kg.
Correta: 7 mg/kg é a referência clássica de dose padrão da lidocaína em cirurgia plástica.
- B)100mL de lidocaína a 2% para indivíduos de 70kg.
Errada: traz um volume em mL de solução a 2%, o que não corresponde à formulação padrão cobrada para dose em mg/kg.
- C)1mg/kg.
Errada: 1 mg/kg está muito abaixo da dose usual e não atende ao efeito anestésico esperado.
- D)14mg/kg
Errada: 14 mg/kg é dose excessiva para a lidocaína e foge da margem segura usual.
- E)40mL de lidocaína a 2% associada à bupivacaína na dose de 5mg/kg para indivíduos de até 70 kg.
Errada: mistura lidocaína com bupivacaína e ainda usa uma dosagem irrelevante para a pergunta, que não pede combinação de anestésicos.
Gabarito: A
A lidocaína é o anestésico local mais usado na prática cirúrgica porque tem início rápido, boa eficácia e perfil de segurança conhecido. Em cirurgia plástica, a dose padrão costuma ser lembrada como 7 mg/kg, sobretudo quando se fala em uso local infiltrativo com margem de segurança habitual. Se houver associação com vasoconstrictor, a dose máxima pode variar conforme o contexto clínico, mas a banca está cobrando a referência clássica de prova. O raciocínio aqui é simples: a questão pede a dose padrão da lidocaína como anestésico local em cirurgia plástica, não a dose de alguma técnica específica, nem uma mistura com outros anestésicos. Em concurso, esse tipo de pergunta costuma cobrar o valor de referência mais conhecido, que é 7 mg/kg. É aquele número que você quer deixar na memória para não cair em armadilha de alternativa com volume bonito e conta maquiada. As outras opções tentam confundir com volume de solução, associação com bupivacaína ou doses muito acima/abaixo do esperado. Em anestesiologia, não basta saber o nome do fármaco: você precisa reconhecer a dose segura e o contexto de uso. Por isso o gabarito é a alternativa A. Como apoio doutrinário, a prática anestésica segue tabelas clássicas de dose máxima recomendada para anestésicos locais, amplamente descritas em manuais e diretrizes de anestesiologia, que colocam a lidocaína em torno de 7 mg/kg como referência de prova.