Algumas crianças, no curso da pneumonia, podem ter complicações como necrose de liquefação e evoluírem para pneumonia necrosante. Assinale a opção que indica os germes mais comuns causadores dessa complicação.
- A)Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus.
Certa, porque Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus são os agentes clássicos mais associados à pneumonia necrosante em crianças.
- B)Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae
Errada, porque Haemophilus influenzae pode causar pneumonia, mas não é o par mais típico dessa complicação necrosante.
- C)Klebsiella pneumoniae e Streptococcus pneumoniae.
Errada, porque Klebsiella pneumoniae pode causar pneumonia grave, porém não é o agente mais cobrado como causa principal de pneumonia necrosante pediátrica.
- D)Staphylococcus aureus e Klebsiella pneumoniae.
Errada, porque Staphylococcus aureus aparece, mas Klebsiella não é a associação clássica da complicação descrita.
- E)Chlamydia pneumoniae e Staphylococcus aureus.
Errada, porque Chlamydia pneumoniae é agente atípico e não costuma ser lembrada como causa de necrose pulmonar nessa faixa etária.
Gabarito: A
A pneumonia necrosante é uma forma grave de infecção pulmonar em que ocorre destruição do tecido, com necrose de liquefação e formação de cavitações. Em criança, ela costuma aparecer como complicação de pneumonia bacteriana mais agressiva, e os agentes que mais aparecem nas provas são os clássicos da pneumonia comunitária complicada: Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus. O Streptococcus pneumoniae é o grande nome das pneumonias bacterianas na pediatria, enquanto o Staphylococcus aureus chama atenção pela virulência e pela capacidade de causar quadro mais destrutivo, com abscessos, empiema e necrose do parênquima. Quando a banca fala em pneumonia necrosante, ela quer que você pense nessa dupla com cara de doença mais grave e mais “agressiva”. As demais alternativas misturam germes que até podem causar pneumonia, mas não são os mais cobrados como causa típica dessa complicação específica. Em prova, vale lembrar: necrose pulmonar em criança aponta para agentes piogênicos e mais invasivos, especialmente pneumococo e estafilococo, e não para os atípicos ou os menos relacionados à destruição tecidual. Portanto, o gabarito A está correto porque reúne os dois principais causadores cobrados de pneumonia necrosante na infância. É aquele tipo de questão em que a banca testa se você reconhece a associação entre gravidade radiológica e perfil microbiológico.