Questão comentada de Medicina

Gabarito: A

Claudicação intermitente em criança é aquele andar mancando que vai e volta, geralmente por dor no quadril, coxa ou joelho, e pede atenção para causas ortopédicas. Entre elas, a mais lembrada em prova é a doença de Legg-Calvé-Perthes, que é uma necrose avascular da cabeça do fêmur em crianças, tipicamente meninos, com dor no quadril e mancar progressivo. Como a dor pode ser percebida no joelho, a criança às vezes engana todo mundo e parece ter um problema no joelho, quando o foco real está no quadril. As demais alternativas costumam aparecer para confundir porque também causam dor e alteração da marcha, mas não são a associação mais clássica com claudicação intermitente. A osteomielite tende a dar dor importante, febre e limitação funcional. A artrite idiopática juvenil costuma vir com rigidez matinal, edema articular e dor crônica, não com a imagem típica de claudicação intermitente como quadro mais associado. Já a doença de Osgood-Schlatter é dor na tuberosidade tibial em adolescente ativo, mais ligada a esforço e esporte. Espondilolistese costuma causar dor lombar e, às vezes, sintomas irradiados, mas não é a campeã quando a banca pergunta qual condição se associa mais com esse tipo de mancar em criança. Então, se a questão fala em claudicação intermitente pediátrica, pense primeiro em doença de Legg-Calvé-Perthes. É a resposta clássica de prova e o tipo de associação que a FGV adora cobrar.