Assinale a opção que indica a doença que pode ser desencadeada pela síndrome carcinoide.
- A)Frinoderma.
Frinoderma não é a associação clássica da síndrome carcinoide e não corresponde à deficiência de niacina.
- B)Pelagra.
Correta: o excesso de serotonina na síndrome carcinoide reduz o triptofano disponível para síntese de niacina, podendo desencadear pelagra.
- C)Síndrome de Sjögren.
Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune de acometimento glandular, sem relação causal típica com síndrome carcinoide.
- D)Escleredema diabeticorum.
Escleredema diabeticorum é uma dermatose relacionada ao diabetes, não à síndrome carcinoide.
- E)Necrobiose lipoídica.
Necrobiose lipoídica é outra manifestação cutânea associada ao diabetes, sem vínculo clássico com síndrome carcinoide.
Gabarito: B
A síndrome carcinoide é causada pela produção excessiva de substâncias vasoativas, principalmente serotonina, por alguns tumores neuroendócrinos. Um detalhe clássico de prova é que a serotonina em excesso “consome” triptofano, que também é precursor da niacina (vitamina B3). Quando falta niacina, aparece a pelagra, a velha conhecida das 3 Ds: dermatite, diarreia e demência, e nos casos avançados pode haver a quarta D, death. Por isso, quando a banca fala em síndrome carcinoide e pergunta qual doença pode ser desencadeada, a associação direta é com pelagra. É aquele tipo de questão que parece dermatologia, mas na verdade é bioquímica com roupa de cardiologia.