A valsartana é um fármaco utilizado no tratamento da hipertensão arterial sistêmica e exerce seus efeitos hipotensores
- A)bloqueando os canais de cálcio presentes nas células do músculo cardíaco.
Errada: bloquear canais de calcio é mecanismo de bloqueadores de canal de calcio, como amlodipino e verapamil, nao da valsartana.
- B)bloqueando os receptores de angiotensina II presentes na musculatura lisa vascular.
Certa: a valsartana bloqueia os receptores de angiotensina II, principalmente o AT1, reduzindo vasoconstricao e pressao arterial.
- C)inibindo a conversão de angiotensina I em angiotensina II.
Errada: inibir a conversao de angiotensina I em II é mecanismo dos inibidores da ECA, como captopril e enalapril.
- D)agindo como agonistas de receptores alfa-2 adrenérgicos no sistema nervoso central.
Errada: agonistas alfa-2 centrais, como clonidina, reduzem o tono simpatico; isso nao corresponde a valsartana.
- E)promovendo efeito diurético sem perda de potássio pela urina.
Errada: efeito diuretico sem perda de potassio é mais associado aos diureticos poupadores de potassio, nao a valsartana.
Gabarito: B
A valsartana pertence ao grupo dos antagonistas do receptor de angiotensina II, os famosos BRA ou ARBs. Na pratica, ela impede que a angiotensina II se ligue ao receptor AT1, que fica principalmente na musculatura lisa vascular. Resultado: menos vasoconstricao, menos liberacao de aldosterona e, portanto, queda da pressao arterial. Pense assim: se a angiotensina II é um mensageiro que manda o vaso apertar, a valsartana corta a mensagem na tomada. Ela nao bloqueia a producao da angiotensina II, apenas bloqueia o receptor onde ela age. Por isso, seu mecanismo é diferente dos IECA, como captopril e enalapril, que inibem a conversao de angiotensina I em II. Esse detalhe costuma cair muito em prova, porque a banca troca os mecanismos de classe para ver se voce esta dominando o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Aqui, a alternativa B está correta justamente porque descreve o bloqueio dos receptores de angiotensina II na musculatura lisa vascular, que é o mecanismo da valsartana. Em resumo: valsartana = BRA/ARB = bloqueia receptor AT1. Menos vasoconstricao, menos pressao, mais paz para a arteria.