Acerca da anatomia da laringe, é correto afirmar que
- A)a inervação motora dos músculos intrínsecos da laringe é feita pelo nervo laríngeo recorrente, com exceção do músculo tireoaritenóideo.
Errada: a maior parte da motricidade dos músculos intrínsecos é do nervo laríngeo recorrente, e a exceção clássica é o cricotireóideo, não o tireoaritenoídeo.
- B)o nervo laríngeo superior é ramo colateral do nervo vago.
Certa: o nervo laríngeo superior é realmente um ramo colateral do nervo vago.
- C)a mucosa da supraglote até o nível das pregas vocais é inervada sensitivamente pelo ramo externo do nervo laríngeo inferior.
Errada: a sensibilidade da supraglote é do ramo interno do nervo laríngeo superior, não do ramo externo do nervo laríngeo inferior.
- D)os linfáticos da laringe drenam para os linfonodos cervicais profundos superiores, especialmente os da rica rede glótica.
Errada: a drenagem linfática laríngea varia por região, e a glote tem drenagem linfática escassa, não essa descrição simplificada.
- E)os músculos extrínsecos abaixadores da laringe são: miloióideo, genioióideo, estiloióideo e digástricos.
Errada: miloioídeo, genioioídeo, estiloioídeo e digástrico são músculos supra-hioideos, não os principais abaixadores da laringe.
Gabarito: B
A laringe é uma estrutura cheia de detalhes que a FGV adora misturar, principalmente nervos, músculos e drenagem linfática. O ponto mais cobrado é a inervação: o nervo vago dá origem aos nervos laríngeos, e o nervo laríngeo superior emite dois ramos, um interno e outro externo. O ramo interno leva sensibilidade da mucosa acima das pregas vocais, enquanto o ramo externo participa da inervação motora do músculo cricotireóideo. Já os músculos intrínsecos da laringe, em sua grande maioria, recebem inervação motora do nervo laríngeo recorrente, que também é chamado de nervo laríngeo inferior. A exceção clássica é o cricotireóideo, que não entra nessa regra. Por isso, quando a questão fala em inervação motora dos músculos intrínsecos, a ideia central é lembrar do recorrente e da exceção do cricotireóideo. No item correto, a banca cobra a origem do nervo laríngeo superior: ele é um ramo colateral do nervo vago. Simples, direto e muito importante para acertar questões de anatomia da laringe. O vago é o nervo “mãe”, e dele saem ramos essenciais para a sensibilidade e a motricidade laríngea. Os outros pontos costumam confundir: a drenagem linfática da laringe não é homogênea, a glote tem drenagem mais pobre e a supraglote e a subglote drenam para cadeias cervicais profundas de forma diferente. Então, para não cair na armadilha, lembre: vago origina o laríngeo superior, o recorrente comanda a maior parte da motricidade intrínseca e a sensibilidade acima e abaixo das pregas vocais muda conforme o nível.