Paciente com estenose de uretra bulbar será submetido a uretrotomia interna. O urologista informa as possíveis complicações. Assinale a que não é uma complicação da uretrotomia interna deste homem.
- A)Disfunção erétil.
Certa como complicação possível, porque a uretrotomia interna pode causar alteração transitória da função erétil em alguns pacientes.
- B)Uretrorragia.
Certa, pois uretrorragia é uma complicação comum por sangramento da mucosa uretral após o procedimento.
- C)Disúria.
Certa, já que a disúria pode ocorrer no pós-operatório por inflamação e irritação local.
- D)Retorno da estenose.
Certa, porque o retorno da estenose é uma complicação frequente e um dos principais limites da uretrotomia interna.
- E)Lesão retal.
Errada, porque lesão retal não é complicação esperada da uretrotomia interna da uretra bulbar.
Gabarito: E
A uretrotomia interna é um procedimento endoscópico usado para tratar estenose de uretra, especialmente a bulbar. Como ela acontece por via uretral, as complicações mais lembradas são sangramento pela uretra, dor ao urinar, recorrência da estenose e, em alguns casos, alteração temporária da função sexual. É aquele tipo de procedimento em que o urologista entra pela uretra para resolver o problema, mas o tecido pode reagir com inflamação, cicatrização e novo estreitamento depois. Na prática, disúria e uretrorragia são intercorrências bem conhecidas. A recorrência da estenose também é comum e é uma das limitações do método: ele pode melhorar o fluxo urinário, mas não garante cura definitiva em todos os casos. Já a disfunção erétil pode aparecer como complicação, embora seja menos frequente, por trauma local, dor ou repercussão sobre estruturas próximas. O ponto-chave da questão é que a lesão retal não é complicação esperada da uretrotomia interna em estenose bulbar. A uretra bulbar fica na porção anterior e perineal da uretra masculina, sem relação anatômica direta com o reto nesse procedimento endoscópico. Lesão retal é mais lembrada em cirurgias pélvicas ou em traumas mais extensos, não na uretrotomia interna de rotina. Então, o gabarito é a letra E. Em prova, vale decorar o pacote clássico: sangramento, dor miccional, recidiva da estenose e possível impacto sexual. O resto é tentativa da banca de ver se você mistura anatomia com complicação cirúrgica.