Assinale a opção que apresenta o sintoma que pode ocorrer na Doença de Graves.
- A)Queda de cabelo.
Errada, porque queda de cabelo é mais típica do hipotireoidismo, e não do hipertireoidismo da Doença de Graves.
- B)Rouquidão.
Errada, pois rouquidão sugere mais hipotireoidismo, geralmente por mixedema e edema de pregas vocais.
- C)Onicólise.
Certa, porque a onicólise pode ocorrer na tireotoxicose e é um achado clássico associado à Doença de Graves.
- D)Ganho de peso.
Errada, já que ganho de peso é manifestação mais esperada no hipotireoidismo, não no Graves.
- E)Constipação.
Errada, porque constipação é sintoma típico de metabolismo lento, muito mais ligado ao hipotireoidismo.
Gabarito: C
A Doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo e costuma acelerar o corpo como se ele estivesse com o "pé no acelerador": palpitações, perda de peso, intolerância ao calor, tremor, ansiedade e, em alguns casos, sinais bem típicos de acometimento de pele e anexos. Entre eles, pode aparecer a onicólise, que é o descolamento da unha do leito ungueal, um achado clássico descrito no hipertireoidismo. Em prova, isso ajuda a lembrar que Graves não é só "emagrecer e tremer", mas também mexe com pele, olhos e unhas. O gabarito é a letra C porque a onicólise pode ocorrer na tireotoxicose, inclusive na Doença de Graves. Esse achado é um daqueles detalhes de clínica que a banca gosta de cobrar como manifestação periférica do excesso de hormônio tireoidiano. As demais alternativas apontam para o caminho oposto do hipertireoidismo. Ganho de peso e constipação são mais lembrados no hipotireoidismo, enquanto queda de cabelo e rouquidão também são muito mais associados à redução da função tireoidiana, não ao Graves. Então, se a questão falar em sintomas de Graves, pense em quadro de aceleração sistêmica e em sinais como onicólise, e não em lentificação do organismo.