Homem de 60 anos, assintomático, sem uso de medicação, apresenta os seguintes achados: índice de massa corpórea: 27kg/m2 ; pressão arterial: 120/80mmHg; circunferência abdominal 100cm; glicemia de jejum 97mg/dL; triglicerídeos 130mg/dL; HDL-colesterol 55mg/dL. De acordo com os critérios diagnósticos da NCEP/ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III report), o paciente
- A)não apresenta critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica.
Correta: ele não preenche nenhum dos 5 critérios do NCEP/ATP III, porque a circunferência abdominal não atinge o ponto de corte e os demais parâmetros estão normais.
- B)apresenta somente um critério para o diagnóstico de síndrome metabólica.
Errada: não há nem mesmo um critério positivo, já que a cintura de 100 cm em homem não ultrapassa 102 cm.
- C)apresenta dois critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica.
Errada: para chegar a dois critérios seria preciso ter duas alterações laboratoriais ou clínicas, o que não acontece no caso.
- D)apresenta três critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica.
Errada: três critérios é o mínimo para o diagnóstico, mas o paciente não atinge nenhum.
- E)apresenta de um a três critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica, a depender de outros resultados.
Errada: os critérios do NCEP/ATP III são objetivos e já podem ser avaliados com os dados fornecidos, sem depender de outros resultados.
Gabarito: A
A síndrome metabólica, pelo NCEP/ATP III, é diagnosticada quando o paciente apresenta 3 de 5 critérios: circunferência abdominal aumentada, triglicerídeos elevados, HDL baixo, pressão arterial elevada e glicemia de jejum alterada. Aqui, o homem tem cintura de 100 cm, mas o ponto de corte para homens é maior que 102 cm. Ou seja, ainda não entra nesse critério. Os demais dados também estão tranquilos: pressão 120/80, triglicerídeos 130, HDL 55 e glicemia de jejum 97. Nada de “síndrome escondida” aqui.