No manejo de um paciente em Parada Cardiorrespiratória - PCR, é importante identificar o fator precipitante da parada. As principais causas reversíveis da PCR são representadas pelo mnemônico “5 Hs e 5 Ts”. Uma dessas causas é a
- A)hipotermia.
Correta, porque hipotermia é uma das causas reversíveis clássicas da PCR, incluída nos 5 Hs.
- B)hipertensão.
Errada, porque hipertensão não faz parte do mnemônico das causas reversíveis da PCR.
- C)hipernatremia.
Errada, porque hipernatremia não integra os 5 Hs e 5 Ts cobrados na parada cardiorrespiratória.
- D)taquicardia sinusal.
Errada, porque taquicardia sinusal é um ritmo cardíaco, não uma causa reversível clássica de PCR.
- E)taquicardia ventricular.
Errada, porque taquicardia ventricular é uma arritmia importante, mas não é uma das causas reversíveis listadas no mnemônico.
Gabarito: A
Na parada cardiorrespiratória, o primeiro passo é pensar nas causas reversíveis, porque tratar a causa pode mudar o jogo rapidamente. Por isso existe o mnemônico dos 5 Hs e 5 Ts, que ajuda a não esquecer os problemas clássicos: hipóxia, hipovolemia, hidrogeniões (acidose), hipo/hipercalemia, hipotermia, além de tensão no tórax, tamponamento, toxinas, trombose pulmonar e trombose coronariana. É um lembrete prático de UTI e emergência: durante a reanimação, você não quer só massagear, quer descobrir o que está derrubando o paciente. Entre esses fatores reversíveis, a hipotermia é uma das causas clássicas. Ela reduz o metabolismo, deprime a atividade elétrica do coração e pode levar a bradicardia, arritmias e até assistolia. Em paciente muito frio, a ressuscitação precisa incluir aquecimento ativo, porque sem corrigir a temperatura, a PCR fica mais difícil de reverter. As demais alternativas tentam distrair com termos que parecem graves, mas não fazem parte do mnemônico. Hipertensão não é causa reversível típica de PCR, hipernatremia não entra no grupo dos 5 Hs e 5 Ts, e taquicardia sinusal ou ventricular são ritmos, não causas reversíveis clássicas do mnemônico. Ou seja: na hora da prova, procure o que realmente pertence à lista decorada da ressuscitação.