Assinale a opção que apresenta a manifestação dermatológica mais característica do escorbuto.
- A)Presença de lesões vitiligoides no dorso das mãos e pés.
Errada, porque lesões vitiligoides sugerem despigmentação, não o padrão hemorrágico típico do escorbuto.
- B)Pápulas de arranjos arciformes próximas às raízes dos membros.
Errada, porque pápulas arciformes próximas às raízes dos membros não são a apresentação clássica do escorbuto.
- C)Infiltrações discretas de mucina entre as fibras colágenas que se encontram reduzidas.
Errada, porque infiltrado de mucina e redução de colágeno aponta para outro grupo de dermatoses, não para deficiência de vitamina C.
- D)Áreas de alopecia intercaladas com máculas hemorrágicas.
Errada, porque alopecia com máculas hemorrágicas não é o padrão mais característico; no escorbuto, o achado clássico é perifolicular.
- E)Presença de petéquias e equimoses perifoliculares.
Certa, porque petéquias e equimoses perifoliculares são a manifestação cutânea mais típica do escorbuto.
Gabarito: E
O escorbuto é causado por deficiência de vitamina C e, na pele, costuma mostrar a fragilidade dos vasos e do colágeno. Como a vitamina C é importante para a síntese de colágeno, a falta dela deixa a pele e os capilares “mais frágeis”, facilitando sangramentos pequenos e repetidos. A manifestação dermatológica mais típica é o sangramento perifolicular, com petéquias e equimoses ao redor dos pelos, muitas vezes junto de pelos em “saca-rolhas”. Isso acontece porque os folículos ficam cercados por vasos frágeis, então o menor trauma já pode gerar pontos hemorrágicos. Por isso, o gabarito é a alternativa E. Em prova, pense assim: escorbuto não é uma doença de manchas claras nem de mucina, mas de sangramento cutâneo e perifolicular por defeito de colágeno. A lógica é bem direta e bastante cobrada em dermatologia clássica.