Como uma forma de rastreio de sarcopenia, a medida antropométrica mais sensível para avaliação da massa muscular em idosos é
- A)a Circunferência da Panturrilha (CP), que se encontra alterada quando menor que 31 cm.
Certa: a circunferência da panturrilha é a medida antropométrica mais sensível para estimar massa muscular em idosos, e valores abaixo de 31 cm sugerem baixa massa muscular.
- B)o Índice de Massa Corpórea (IMC), que se encontra alterado quando menor que 18 Kg/m2 .
Errada: o IMC não é o melhor rastreador de sarcopenia, porque pode ficar normal ou até alto apesar de perda muscular.
- C)a Circunferência do Braço (CB), que se encontra alterada quando menor que 25 cm.
Errada: a circunferência do braço pode ajudar na avaliação nutricional, mas não é a medida mais sensível para massa muscular em idosos.
- D)a Circunferência Abdominal (CA), que se encontra alterada quando ≥ 94 cm, nos homens, e ≥ 80 cm, nas mulheres.
Errada: a circunferência abdominal avalia adiposidade central e risco cardiometabólico, não massa muscular.
- E)o Índice cintura/quadril (ICQ) que se encontra alterado quando 0,99 cm, nos homens e ≥ 0,97 cm, nas mulheres.
Errada: o índice cintura/quadril também serve para avaliar distribuição de gordura corporal, não sendo parâmetro de sarcopenia.
Gabarito: A
Na sarcopenia, o foco é suspeitar de perda de massa muscular em idosos antes que a queda funcional fique mais evidente. Em prova, a banca costuma cobrar medidas antropométricas simples de consultório, e a queridinha para rastreio é a circunferência da panturrilha, porque ela reflete bem a massa muscular periférica e tem boa sensibilidade em idosos. Quando essa medida fica baixa, especialmente abaixo de 31 cm, acende-se o alerta para possível redução de massa muscular. No dia a dia, isso ajuda muito porque é um exame rápido, barato e fácil de aplicar, sem depender de aparelho sofisticado. Por isso o gabarito está na alternativa A: circunferência da panturrilha menor que 31 cm é o ponto de corte clássico usado como pista para sarcopenia em idosos.