Com relação às lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.
- A)O cistoadenoma seroso é mais comum em homens na sétima década de vida e tem baixo potencial para malignização.
Errada, porque o cistoadenoma seroso é mais comum em mulheres, não em homens, embora realmente tenha baixo potencial de malignização.
- B)O pseudocisto é a lesão cística menos frequente e pode ou não ter comunicação com o ducto pancreático principal.
Errada, porque o pseudocisto é a lesão cística mais frequente, e não a menos frequente, apesar de poder haver comunicação com o ducto em alguns casos.
- C)O cistoadenoma mucinoso é mais comum em mulheres jovens, não se comunica com o ducto de Wirsung e tem potencial para malignização.
Certa, pois o cistoadenoma mucinoso ocorre tipicamente em mulheres, não se comunica com o ducto de Wirsung e tem potencial de malignização.
- D)O pseudocisto é a lesão cística mais frequente, acomete ambos os sexos e sempre se comunica com o ducto principal.
Errada, porque o pseudocisto não é sempre comunicante com o ducto principal e a frase mistura dados que não definem corretamente essa lesão.
- E)O cistoadenoma mucinoso é comum em ambos os sexos, tem comunicação com o ducto de Wirsung e tem potencial para malignização.
Errada, porque o cistoadenoma mucinoso não é comum em ambos os sexos e, em geral, não se comunica com o ducto de Wirsung.
Gabarito: C
As lesões císticas pancreáticas costumam cair em prova porque a banca adora trocar uma pela outra. A primeira ideia é simples: pseudocisto costuma aparecer depois de pancreatite e, entre as lesões císticas, é o mais frequente. Já os tumores císticos verdadeiros têm epitélio próprio e, aí, entram principalmente o cistoadenoma seroso e o cistoadenoma mucinoso. O cistoadenoma seroso, em regra, é benigno, mais comum em mulheres idosas, com aspecto microcístico e baixo potencial de malignização. O pseudocisto, por sua vez, não é neoplasia, pode se comunicar ou não com o ducto pancreático principal e costuma surgir no contexto de pancreatite aguda ou crônica. O ponto clássico da questão é o cistoadenoma mucinoso: ele ocorre mais em mulheres, geralmente na meia-idade, não se comunica com o ducto de Wirsung e tem potencial de malignização. Por isso, a alternativa C está correta, pois reuniu exatamente essas características-chave que a banca cobra de forma repetida. Em resumo de prova: seroso = mulher idosa, benigno; pseudocisto = pós-pancreatite, mais frequente; mucinoso = mulher, sem comunicação com o ducto, risco de câncer. Se você decorar esse trio, já elimina boa parte das armadilhas.