A técnica cirúrgica descrita por Bianchi, para tratamento de crianças com intestino curto, consiste em
- A)plicaturas diversas no intestino remanescente.
Errada: plicaturas não descrevem a técnica de Bianchi, que é um procedimento de alongamento intestinal por divisão longitudinal.
- B)sutura em barra grega do segmento dilatado com grampeadores lineares.
Errada: a sutura em barra grega com grampeadores lineares lembra outra técnica de alongamento, como a STEP, e não a de Bianchi.
- C)confecção de uma válvula invaginando um segmento intestinal, para prolongar o trânsito intestinal.
Errada: isso descreve confecção de válvula intestinal ou válvula antiperistáltica, técnicas diferentes usadas para retardar o trânsito.
- D)reversão de um segmento do intestino remanescente para torná-lo antiperistáltico.
Errada: a reversão de segmento intestinal antiperistáltico é outra estratégia cirúrgica para aumentar o tempo de trânsito, não a técnica de Bianchi.
- E)divisão longitudinal de um segmento intestinal remanescente para aumentar seu comprimento.
Certa: a técnica de Bianchi consiste em dividir longitudinalmente um segmento intestinal remanescente para aumentar seu comprimento e melhorar a absorção.
Gabarito: E
A técnica de Bianchi é uma cirurgia usada em crianças com síndrome do intestino curto, especialmente quando existe um segmento intestinal remanescente dilatado. A lógica é simples e elegante: em vez de inventar mil manobras, o cirurgião aproveita esse intestino mais largo para ganhar comprimento funcional. Nessa técnica, o intestino é dividido longitudinalmente ao longo do seu eixo mesentérico, formando dois tubos mais estreitos. Depois, esses segmentos são reorganizados para aumentar o comprimento total do intestino, ajudando a prolongar o trânsito e a melhorar a absorção. É uma forma de “esticar” o intestino sem pedir milagre ao corpo. Por isso, o gabarito é a alternativa E. Ela descreve justamente a enteroplastia transversa/alongamento intestinal pela divisão longitudinal de um segmento remanescente, que é a ideia central da técnica de Bianchi. Em pediatria, isso aparece em questões como técnica de alongamento para síndrome do intestino curto, ao lado de outras abordagens como a STEP. As demais alternativas confundem a técnica com procedimentos diferentes de remodelamento intestinal. Aqui, o ponto-chave é lembrar: Bianchi = dividir longitudinalmente para alongar o intestino remanescente.