Assinale a opção que representa um betabloqueador com efeito vasodilatador periférico.
- A)Atenolol.
Atenolol é betabloqueador beta-1 seletivo, sem efeito vasodilatador periférico relevante.
- B)Metoprolol.
Metoprolol também é beta-1 seletivo e não apresenta vasodilatação periférica como característica principal.
- C)Bisoprolol.
Bisoprolol é beta-1 seletivo, usado muito em cardiologia, mas não é vasodilatador periférico.
- D)Carvedilol.
Carvedilol é o betabloqueador com ação vasodilatadora periférica, porque bloqueia também receptores alfa-1.
- E)Sotalol.
Sotalol tem ação betabloqueadora e efeito antiarrítmico classe III, mas não é conhecido por vasodilatação periférica.
Gabarito: D
Os betabloqueadores, em geral, reduzem a frequência cardíaca e a força de contração, sendo muito usados em hipertensão, arritmias, angina e insuficiência cardíaca. A pegadinha da questão está em lembrar que nem todos são iguais: alguns são mais cardiosseletivos, enquanto outros têm efeito adicional de vasodilatação periférica. O vasodilatador periférico clássico entre os betabloqueadores é o carvedilol. Ele bloqueia receptores beta e também alfa-1, o que diminui a resistência vascular periférica. Em termos práticos, ele não só freia o coração, como também ajuda a "abrir a estrada" para o sangue passar melhor, o que o torna útil especialmente na insuficiência cardíaca e na hipertensão. Já atenolol, metoprolol e bisoprolol são betabloqueadores mais seletivos para beta-1, sem efeito vasodilatador periférico relevante. O sotalol é lembrado principalmente como antiarrítmico classe III com ação beta-bloqueadora, e também não entra no grupo dos vasodilatadores periféricos. Então, se a questão pede especificamente um betabloqueador com efeito vasodilatador periférico, o nome que você deve bater o olho e reconhecer é carvedilol. Em prova, isso costuma aparecer como associação de beta-bloqueio com bloqueio alfa-1.