Sobre os fármacos agonistas do GLP-1 (glucagon-like peptide-1), que inclui a classe dos medicamentos dulaglutida, liraglutida e semaglutida, assinale a afirmativa correta.
- A)Estudos tem demonstrado resultados excelentes, quando utilizados como preenchedores em regiões da face.
Errada: agonistas de GLP-1 não são preenchedores faciais e não têm essa indicação estética.
- B)Tem sido relatados aumento dos casos de trombose venosa profunda pelo seu uso como preenchedores na região glútea.
Errada: não são usados como preenchedores glúteos e não há associação com aumento de trombose venosa profunda por esse suposto uso.
- C)Seu uso está recomendado no pré e per operatório, em pacientes com 5 pontos pela classificação de Caprini.
Errada: a classificação de Caprini não indica uso de agonistas de GLP-1 no perioperatório; isso não faz parte da conduta anestésica.
- D)Apresentam risco potencial de bronco aspiração, durante os procedimentos que envolvam sedação e anestesia geral.
Certa: esses fármacos retardam o esvaziamento gástrico e podem aumentar o risco de broncoaspiração em sedação e anestesia geral.
- E)Não estão disponíveis como preparações subcutâneas.
Errada: eles estão disponíveis, sim, em formulações subcutâneas, como liraglutida, semaglutida e dulaglutida.
Gabarito: D
Os agonistas do GLP-1, como dulaglutida, liraglutida e semaglutida, são usados principalmente no diabetes tipo 2 e, em alguns casos, na obesidade. Eles reduzem a glicemia e ajudam na perda de peso, entre outros mecanismos, mas têm um efeito importante para a anestesiologia: retardam o esvaziamento gástrico. Isso significa que o estômago pode ficar mais cheio por mais tempo, mesmo quando o jejum foi feito corretamente. Na prática, esse atraso aumenta o risco de náuseas, vômitos e de broncoaspiração durante sedação e anestesia geral. Por isso, a alternativa correta é a letra D, que destaca exatamente esse risco potencial. Esse tema ganhou bastante atenção em recomendações anestésicas recentes, que orientam cautela e avaliação individual do paciente, especialmente se houver sintomas gastrointestinais ou uso recente da medicação. As demais alternativas misturam o remédio com situações completamente fora do contexto. Não se trata de preenchedor facial ou glúteo, nem existe recomendação baseada em escore de Caprini para usá-los no perioperatório. E, claro, esses fármacos existem sim em formulações subcutâneas, muitas delas de uso semanal ou diário. Resumo de prova: agonista de GLP-1 lembra diabetes/obesidade + esvaziamento gástrico lento + risco de aspiração. Quando a banca falar de anestesia e estômago cheio, acenda a luz amarela.