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Medicina · FGV · 2023

Questão comentada de Medicina

manter a mesma MAP da ventilação convencional.

Gabarito: C

Na reanimação neonatal, a peça em T (T-piece) é um dispositivo muito usado para ventilação com pressão positiva, porque permite controlar melhor a pressão inspiratória e a PEEP. Ela é especialmente querida na sala de parto por dar mais estabilidade do que alguns métodos mais manuais, sem exigir tanta “mão de piloto de avião”. O ponto-chave da questão é que a peça em T precisa de suprimento contínuo de gás para funcionar e gerar pressão positiva. Sem fluxo contínuo, não há como manter adequadamente a pressão no sistema. Isso é característico do equipamento e cai bastante em prova de pediatria/neonatologia. Além disso, a peça em T não entrega, sozinha, frequência ventilatória automática como se fosse um ventilador mecânico, e o tempo inspiratório não é fixo de forma rígida como a alternativa tenta sugerir. Também não é correto pensar que o PIP é “atingido com aumento do fluxo” de maneira simples, porque o ajuste depende do dispositivo e do controle de pressão, não de uma lógica tão direta. Por isso, o gabarito é a letra C: para gerar pressão positiva, a peça em T necessita de fluxo contínuo de gás. Essa é a base fisiológica e mecânica do aparelho.

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