Além do tabagismo, os dois principais fatores de risco para o desenvolvimento e mortalidade por câncer, passíveis de modificação, são:
- A)excesso de peso e etilismo;
Certa: excesso de peso e etilismo são fatores de risco modificáveis muito relevantes para desenvolvimento e mortalidade por câncer.
- B)inatividade física e infecções oportunistas;
Errada: inatividade física é importante, mas infecções oportunistas não são apontadas como os dois principais fatores modificáveis nessa formulação.
- C)etilismo e exposição à radiação ultravioleta;
Errada: etilismo é fator clássico, porém a radiação ultravioleta, embora importante, não é o segundo principal fator pedido pela questão.
- D)exposição à radiação ultravioleta e excesso de peso;
Errada: a exposição à radiação ultravioleta é relevante, mas a dupla não corresponde ao par mais cobrado como principais fatores modificáveis.
- E)inatividade física e exposição à radiação ultravioleta.
Errada: inatividade física ajuda a aumentar risco oncológico, mas a associação com radiação ultravioleta não é a resposta esperada pela banca.
Gabarito: A
Quando a banca fala em fatores de risco modificáveis para câncer, ela está pensando nos hábitos e exposições que você consegue mexer na vida real, e não em genética ou idade. O tabagismo costuma ficar no topo da lista, mas, logo atrás, aparecem dois vilões bem conhecidos: excesso de peso e etilismo. Eles aumentam o risco de vários tumores e também se associam a pior desfecho, ou seja, mais mortalidade. O excesso de peso favorece um ambiente inflamatório e hormonal que estimula carcinogênese. Já o álcool não é só um detalhe social da sexta-feira: ele se relaciona com câncer de boca, faringe, laringe, esôfago, fígado, mama e cólon, entre outros. Em prova, a banca gosta de cobrar esses fatores clássicos porque são frequentes, preveníveis e têm impacto populacional importante. A ideia central, então, é simples: entre as opções, a combinação que reúne dois fatores de risco modificáveis muito relevantes para câncer é a letra A. As demais trazem fatores importantes, sim, mas não formam o par mais cobrado como principais nessa formulação. Ou seja, a questão quer que você reconheça o peso epidemiológico do excesso de peso e do etilismo no risco oncológico. Como apoio doutrinário, isso é compatível com o que OMS/IARC e grandes campanhas de prevenção do câncer repetem: reduzir álcool e controlar o peso corporal faz parte da prevenção primária do câncer, junto com cessar tabagismo e manter estilo de vida saudável.