O Xpert MTB, também conhecido como Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB), no momento de seu resultado, além do diagnóstico de tuberculose, pode fornecer uma informação sobre
- A)a espécie da micobactéria.
Errada: o Xpert MTB não fornece identificação da espécie micobacteriana em geral, mas detecta o complexo Mycobacterium tuberculosis e a resistência à rifampicina.
- B)se a micobactéria é resistente ao etambutol.
Errada: o teste não avalia resistência ao etambutol, porque seu alvo principal é a rifampicina.
- C)se a micobactéria é resistente à rifampicina.
Certa: o TRM-TB/Xpert MTB detecta o bacilo e pode indicar resistência à rifampicina por mutações no gene rpoB.
- D)não fornece informação adicional, a não ser sobre a presença de material genético da micobactéria no material testado.
Errada: ele não se limita a detectar material genético, pois também pode apontar resistência à rifampicina.
- E)se a micobactéria é resistente à pirazinamida.
Errada: o Xpert MTB não pesquisa resistência à pirazinamida.
Gabarito: C
O Xpert MTB/RIF, também chamado de Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB), é um exame de biologia molecular que detecta o DNA do Mycobacterium tuberculosis no escarro e, de quebra, já traz uma informação muito útil para a conduta inicial: a possível resistência à rifampicina. Isso ajuda bastante porque a rifampicina é uma das drogas-chave do esquema básico, então suspeitar de resistência logo no começo muda o rumo do tratamento. Na prática, o exame não serve só para dizer "tem ou não tem tuberculose". Ele também pesquisa mutações no gene rpoB, que estão associadas à resistência à rifampicina. Por isso, a banca cobra isso com frequência: o TRM-TB não é um teste genérico de sensibilidade para todos os antibióticos da tuberculose, e sim um atalho rápido para o diagnóstico e para essa resistência específica. Então, o gabarito é a letra C porque o Xpert MTB pode informar se a micobactéria é resistente à rifampicina. Essa informação é central nas diretrizes de tuberculose, inclusive no Brasil, por facilitar a identificação de casos com maior chance de tuberculose resistente e orientar precocemente o manejo. Resumo de prova: Xpert MTB/TRM-TB detecta Mycobacterium tuberculosis e avalia resistência à rifampicina. Se a questão falar em etambutol, pirazinamida ou em "apenas presença de material genético", desconfie, porque o teste vai além disso.