Assinale a opção que indica o antibiótico que é ativo contra bacilos gram-negativos, especialmente Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Serratia e Pseudomonas, mas contra o qual há resistência de anaeróbios, Streptocuccus, e que pode causar ototoxicidade.
- A)Cefepime.
Cefepime é uma cefalosporina de 4ª geração com boa ação contra gram-negativos, inclusive Pseudomonas, mas o perfil de ototoxicidade e a falta de ação contra anaeróbios não são característicos dela.
- B)Amicacina.
Amicacina é um aminoglicosídeo com forte ação contra bacilos gram-negativos aeróbios, inclusive Pseudomonas, e pode causar ototoxicidade.
- C)Doxiciclina.
Doxiciclina é uma tetraciclina, com espectro e perfil de uso diferentes, sem corresponder à pista de ação contra gram-negativos com ototoxicidade típica.
- D)Meropenem.
Meropenem é um carbapenêmico de amplo espectro, ativo inclusive contra anaeróbios, o que contradiz diretamente o enunciado.
- E)Vancomicina.
Vancomicina age principalmente contra gram-positivos e não cobre bacilos gram-negativos como os citados na questão.
Gabarito: B
A questão está descrevendo um aminoglicosídeo, classe clássica de antibióticos ativa principalmente contra bacilos gram-negativos aeróbios. Esses fármacos têm boa atuação contra enterobactérias como Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter e Serratia, e alguns também cobrem Pseudomonas, o que costuma aparecer nas provas como pista importante. O detalhe-chave é que eles não têm boa ação contra anaeróbios e não são escolhas típicas para Streptococcus, porque precisam de transporte dependente de oxigênio para entrar na bactéria. Entre os aminoglicosídeos, a amicacina é uma das opções mais cobradas quando a banca quer um antibiótico com espectro forte para gram-negativos, inclusive Pseudomonas. Ela costuma ser lembrada em infecções graves por bacilos gram-negativos, especialmente quando há resistência a outros antibióticos. Em prova, a FGV gosta de juntar espectro bacteriano com efeito adverso clássico para identificar a classe. O efeito colateral que praticamente entrega a resposta é a ototoxicidade. Aminoglicosídeos também podem causar nefrotoxicidade e bloqueio neuromuscular, mas a pista mais famosa aqui é a toxicidade auditiva. Então, ao ler bacilos gram-negativos + Pseudomonas + anaeróbios não + ototoxicidade, você deve pensar logo em aminoglicosídeo. Por isso, o gabarito é a letra B. A amicacina encaixa exatamente no enunciado: age contra gram-negativos aeróbios, tem ação sobre Pseudomonas e pode causar ototoxicidade. As demais alternativas pertencem a outras classes e não fecham esse perfil.