Avalie se o tratamento da síndrome de abstinência alcoólica grave apoia-se na internação hospitalar e na prescrição de I. Clorpromazina. II. Benzodiazepínico. III. Vitamina B1. IV. Reposição hidroeletrolítica. Está correto o que se afirma em
- A)II, apenas.
Errada, porque benzodiazepínico é importante, mas sozinho não resume o tratamento da abstinência alcoólica grave.
- B)I, II e IV, apenas.
Errada, porque a clorpromazina não é indicada como base do manejo e a ausência de vitamina B1 torna a proposta incompleta.
- C)I, III e IV, apenas.
Errada, porque a clorpromazina não faz parte do tratamento padrão da síndrome de abstinência alcoólica grave.
- D)II, III e IV, apenas.
Certa, porque benzodiazepínico, vitamina B1 e reposição hidroeletrolítica são medidas centrais no manejo.
- E)I, II, III e IV.
Errada, porque inclui clorpromazina, que não integra o tratamento de escolha da abstinência alcoólica grave.
Gabarito: D
A síndrome de abstinência alcoólica grave é uma situação que costuma exigir internação hospitalar, porque o paciente pode evoluir com tremores intensos, agitação, convulsões e até delirium tremens. Nessas horas, não dá para “tratar em casa e torcer”: o manejo precisa de monitorização e suporte contínuo. O tratamento clássico se apoia em benzodiazepínicos, que são a base para controlar a hiperexcitabilidade do sistema nervoso central e prevenir complicações mais sérias. Além disso, a tiamina (vitamina B1) é indispensável, porque o etilista crônico tem risco de deficiência e de encefalopatia de Wernicke, especialmente se receber glicose sem reposição prévia de B1. A reposição hidroeletrolítica também faz parte do pacote, já que esses pacientes frequentemente chegam desidratados, com alterações de sódio, potássio, magnésio e outras bagunças metabólicas. Em concurso, pense em suporte clínico + sedação adequada + correção das carências. Já a clorpromazina não é a estrela desse cenário e pode até atrapalhar, pois não trata a fisiopatologia principal da abstinência e pode aumentar riscos como queda de limiar convulsivo. Por isso, o gabarito é D: II, III e IV.