“O laboratório clínico desempenha um papel muito importante no cuidado em saúde. A literatura médica demonstra que cerca de 70% das decisões médicas são baseadas em exames. laboratoriais.” (Silverstein, 2003) Diversas publicações têm se dedicado ao estudo dos erros em resultados laboratoriais, e dados indicam que até 70% dos erros ocorrem na fase pré-analítica. Assinale a opção que indica processos da fase pré-analítica.
- A)Escolha do teste, preparo do paciente e coleta da amostra.
Certa: reúne escolha do exame, preparo do paciente e coleta, que são etapas típicas da fase pré-analítica.
- B)Centrifugação da amostra, análise microscópica e digitação do laudo.
Errada: centrifugação, análise microscópica e digitação do laudo não são da fase pré-analítica, mas de etapas analíticas e pós-analíticas.
- C)Orientação de preparo ao paciente, análise crítica do resultado e controle de qualidade interno.
Errada: orientação de preparo é pré-analítica, mas análise crítica do resultado e controle de qualidade interno pertencem a outras fases.
- D)Comunicação de resultado crítico, armazenamento e transporte da amostra.
Errada: comunicação de resultado crítico e armazenamento/transporte da amostra misturam etapas pós-analíticas e pré-analíticas, sem formar um conjunto exclusivo da fase pedida.
- E)Escolha do teste, análise crítica do resultado e emissão do laudo.
Errada: escolha do teste é pré-analítica, porém análise crítica do resultado e emissão do laudo são pós-analíticas.
Gabarito: A
A fase pré-analítica é tudo o que acontece antes da análise do material no equipamento ou no microscópio. Ela começa na escolha do exame, passa pela orientação e preparo do paciente, e inclui a coleta, identificação, acondicionamento e transporte da amostra. Parece detalhe, mas é justamente aí que nascem boa parte dos erros laboratoriais. Por isso a literatura costuma apontar essa etapa como a campeã dos deslizes, com impacto direto na qualidade do resultado. Na prática, pense assim: antes de o laboratório “rodar” a amostra, alguém precisa decidir o que pedir, orientar jejum ou uso de medicamentos quando necessário, e coletar corretamente o material. Se qualquer um desses passos falha, o resultado pode vir torto mesmo com a máquina perfeita. É a fase do “caminho até a bancada”. A alternativa A está correta porque reúne exatamente processos pré-analíticos: escolha do teste, preparo do paciente e coleta da amostra. Esses são exemplos clássicos dessa etapa, conforme a organização tradicional do fluxo laboratorial usada em medicina diagnóstica. As demais alternativas misturam fases. Centrifugação, análise microscópica, digitação do laudo, análise crítica do resultado, controle de qualidade, comunicação de resultado crítico e emissão do laudo pertencem à fase analítica ou pós-analítica, não à pré-analítica. Em prova, a banca adora trocar as fases para ver se você está no modo automático.