As opções a seguir apresentam sinais de alarme para dengue grave, à exceção de uma. Assinale-a.
- A)Febre alta de início abrupto.
Errada, porque febre alta de início abrupto é um sintoma comum de apresentação da dengue, e não um sinal de alarme para dengue grave.
- B)Aumento progressivo do hematócrito.
Certa como sinal de alarme, pois o aumento progressivo do hematócrito sugere hemoconcentração por extravasamento plasmático.
- C)Vômitos persistentes.
Certa como sinal de alarme, já que vômitos persistentes indicam risco de desidratação e agravamento do quadro.
- D)Hipotensão postural.
Certa como sinal de alarme, porque hipotensão postural pode refletir instabilidade hemodinâmica e perda de volume intravascular.
- E)Derrame pleural.
Certa como sinal de alarme, pois derrame pleural é manifestação de extravasamento plasmático e pode acompanhar dengue grave.
Gabarito: A
Na dengue, os sinais de alarme são aqueles que avisam que o quadro pode estar saindo do controle e caminhando para formas graves, geralmente perto da defervescência da febre. Entre eles, entram dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos, sonolência ou irritabilidade, dificuldade respiratória, hipotensão postural e aumento do hematócrito com sinais de extravasamento plasmático, como derrame pleural ou ascite. Em prova, a banca costuma misturar sintomas comuns da dengue com sinais de alarme para ver se voce separa o 'frequente' do 'perigoso'. O gabarito é a letra A porque febre alta de início abrupto é um quadro típico de início da dengue, mas não é sinal de alarme para dengue grave. Ou seja, febre alta pode até chamar atenção para a doença, mas sozinha não indica gravidade. Já os sinais de alarme apontam para piora clínica e necessidade de observação mais estreita. Um detalhe importante: o aumento progressivo do hematócrito sugere hemoconcentração por extravasamento de plasma, o que é um marcador clássico de gravidade na dengue. Isso combina com a lógica da classificação da OMS e das diretrizes do Ministério da Saúde, que valorizam os sinais de alarme para intervenção precoce. Resumo de prova: se a alternativa fala em febre alta isolada, pense em sintoma de apresentação. Se fala em vômitos persistentes, hipotensão, hemoconcentração ou derrame pleural, pense em alerta vermelho.