A deficiência de ferro é uma causa frequente de anemia em crianças e mulheres em idade fértil. O perfil de marcadores do metabolismo do ferro, classicamente associado à anemia ferropriva, mostra I. ferritina dentro da normalidade, ferro sérico dentro da normalidade e saturação da transferrina baixa. II. ferritina elevada, ferro sérico baixo, e saturação da transferrina elevada. III. ferritina baixa, ferro sérico baixo, e saturação da transferrina baixa. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Errada, porque o ferro sérico e a saturação podem até cair, mas ferritina normal não é o padrão clássico de anemia ferropriva.
- B)II, apenas.
Errada, porque ferritina elevada e saturação da transferrina elevada não combinam com deficiência de ferro.
- C)III, apenas.
Certa, porque a anemia ferropriva cursa com ferritina baixa, ferro sérico baixo e saturação da transferrina baixa.
- D)I e II, apenas.
Errada, porque o item I traz ferritina normal, o que não descreve o perfil clássico da deficiência de ferro.
- E)I e III, apenas.
Errada, porque o item I está incorreto; o padrão típico exige ferritina baixa, não normal.
Gabarito: C
Na anemia ferropriva, o corpo está com pouco estoque de ferro e, por isso, os marcadores laboratoriais costumam cair em cascata. O melhor “termômetro” do estoque é a ferritina, que fica baixa porque representa reserva de ferro. Como há menos ferro disponível, o ferro sérico também tende a cair, e a transferrina passa a ficar mais “ocupada”, o que reduz a saturação da transferrina. Pense assim: a ferritina é o cofrinho, o ferro sérico é o dinheiro circulando, e a saturação da transferrina mostra quanto das “carretas” de transporte está carregado. Na deficiência de ferro, o cofrinho esvazia, o dinheiro some e as carretas vão quase vazias. Por isso, o perfil clássico da anemia ferropriva é ferritina baixa, ferro sérico baixo e saturação da transferrina baixa. Isso corresponde ao item III, tornando correta a alternativa C. Os outros itens misturam achados que não combinam com falta de ferro, especialmente ferritina normal ou elevada com saturação baixa ou alta, o que bagunça o quadro típico.